2014年計劃生育主治醫師考試專業實踐能力-綜合練習題（A3/A4型題1）
發布時間：2014-05-15 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-4題共用題干）
患兒1歲零7個月，因生長發育遲緩而就診。至今不認識父母，不能獨坐，常抽搐發作，表情呆滯，皮膚白皙，頭發黃褐色，尿有鼠臭味。
1．此患兒最可能的診斷為
A．白化病
B．21-三體綜合征
C．苯丙酮尿癥
D．黑蒙性白癡
E．進行性肌營養不良
2．該種遺傳病屬于
A．常染色體隱性遺傳病
B．常染色體顯性遺傳病
C．X連鎖隱性遺傳病
D．X連鎖顯性遺傳病
E．Y連鎖遺傳
3．若該患兒父母表型正常，則他們再生育子女患此病的風險是
A．1/2
B．1/3
C．2/3
D．1/4
E．3/4
4．該患兒父母打算再次懷孕，需要進行產前診斷。經過產前遺傳咨詢，該夫婦打算接受絨毛吸取術產前診斷，對絨毛進行基因檢測。行絨毛吸取術的最佳時期是
A．妊娠4～7周
B．妊娠10～13周
C．妊娠14～17周
D．妊娠18～21周
E．妊娠22～25周
正確答案:1．C；2．A；3．D；4．B解題思路：苯丙酮尿癥的主要診斷依據包括：智力低下、尿有鼠臭味、尿三氯化鐵試驗陽性、血清苯丙氨酸明顯升高
（5-7題共用題干）
患者女性，22歲，進食后2小時，因右側卵巢囊腫蒂扭轉，擬行腹腔鏡下右側附件切除術。患者既往甲亢病史3年，入手術室血壓125/65mmHg，脈搏125次/分。
5．麻醉前用藥最佳組合是
A．丙泊酚、阿托品
B．哌替啶、阿托品
C．丙泊酚、東莨菪堿
D．哌替啶、東莨菪堿
E．咪達唑侖、東莨菪堿
6．為預防麻醉過程中患者出現嘔吐反流誤吸，該患者麻醉誘導時不宜采取
A．預先放置粗胃管吸引
B．預先使用H2受體阻滯劑
C．表面麻醉清醒氣管插管
D．壓迫環狀軟骨法
E．預先誘發嘔吐
7．若氣管插管過程中發生誤吸，應首先
A．強心利尿
B．抗生素治療
C．激素治療
D．氣管插管吸引
E．面罩加壓過度換氣
正確答案:5．E；6．E；7．D解題思路：咪達唑侖具有抗焦慮、鎮靜和遺忘作用，起效快，消除半衰期較短，東莨菪堿作用與阿托品類似，用于甲亢等心動過速不適合用阿托品作為術前用藥的患者。
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