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　　（1-5題共用題干）

　　女，30歲，擬下一周期放置宮內(nèi)節(jié)育器，平時(shí)月經(jīng)周期為28天，于月經(jīng)第14天時(shí)性交，陰莖套破裂，要求事后避孕。

　　1．最適宜的選擇的避孕方法為

　　A．宮內(nèi)節(jié)育器

　　B．雌孕激素

　　C．大劑量雌激素

　　D．皮下埋植

　　E．口服短效避孕藥

　　2．放置宮內(nèi)節(jié)育器的手術(shù)步驟，錯(cuò)誤的是

　　A．外陰陰道消毒

　　B．窺器暴露宮頸，消毒陰道、宮頸

　　C．鉗夾宮頸前唇，以探針順子宮屈曲向探測(cè)宮腔深度

　　D．以宮頸擴(kuò)張器順序擴(kuò)宮口至7號(hào)

　　E．將節(jié)育器放置于宮底，剪斷尾絲

　　3．放置宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)中注意事項(xiàng)正確的是

　　A．上環(huán)時(shí)無(wú)需擴(kuò)宮，但宮內(nèi)口較緊時(shí)，應(yīng)逐號(hào)擴(kuò)宮至8號(hào)

　　B．將宮內(nèi)節(jié)育器送至宮腔即可

　　C．哺乳期子宮宮體大而軟，所以操作要小心

　　D．帶尾絲宮內(nèi)節(jié)育器可在距宮口0.5cm處剪斷尾絲

　　E．放置時(shí)IUD接觸陰道壁，不影響放置

　　4．放置宮內(nèi)節(jié)育器后的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是

　　A．術(shù)后休息3天

　　B．術(shù)后1周內(nèi)不做重體力勞動(dòng)

　　C．術(shù)后2周禁性交及盆浴

　　D．3個(gè)月內(nèi)經(jīng)期要注意有無(wú)IUD脫落

　　E．術(shù)后無(wú)異常，可不必隨訪

　　5．放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后應(yīng)定期隨訪，下列正確的是

　　A．術(shù)后1、3、6、12月各1次，以后每年1次

　　B．術(shù)后每年1次

　　C．術(shù)后每年2次

　　D．術(shù)后每2年1次

　　E．無(wú)需隨訪，隨時(shí)有問(wèn)題隨時(shí)就醫(yī)

 

　　正確答案:1．A；2．D；3．C；4．E；5．A解題思路：3.上環(huán)時(shí)無(wú)需擴(kuò)宮，但宮內(nèi)口較緊時(shí)，應(yīng)逐號(hào)擴(kuò)宮至5.5～6號(hào)。手術(shù)需將宮內(nèi)節(jié)育器送至宮底部，手術(shù)中注意無(wú)菌操作，進(jìn)入宮腔的器械和IUD不可接觸陰道壁，以免感染。帶尾絲宮內(nèi)節(jié)育器可在距宮口1.5～2cm處剪斷尾絲。

 

　　（6-8題共用題干）

　　患者，女性，62歲，因多發(fā)子宮肌瘤，擬行全子宮切除術(shù)。患者哮喘病史10年，高血壓病史8年，糖尿病病史5年。

　　6．對(duì)于合并慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者，麻醉前的準(zhǔn)備應(yīng)包括

　　A．選用適當(dāng)?shù)目股乜刂坪粑栏腥?/div>