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二、胸部腫瘤
一、A型題
1．食管上接咽，沿氣管后緣經上縱隔，過橫膈的食管裂孔，止于胃的賁門，相當于____水平
A．第八胸椎
B．第九胸椎
C．第十胸椎
D．第十一胸椎
E．第十二胸椎

正確答案:D　解題思路：食管的解剖是上接咽，相當于第六頸椎下緣水平，沿氣管后緣經上縱隔，過橫膈的食管裂孔止于胃的賁門，相當于第十一胸椎水平。
 
2．食管上接咽，相當于____水平，沿氣管后緣經上縱隔，過橫膈的食管裂孔止于胃的賁門
A．第五頸椎
B．第五頸椎下緣
C．第六頸椎
D．第六頸椎下緣
E．第七頸椎

正確答案:D　解題思路：食管的解剖是上接咽，相當于第六頸椎下緣水平，沿氣管后緣經上縱隔，過橫膈的食管裂孔止于胃的賁門。
 
3．食管癌直接侵犯最常見的鄰近組織器官是
A．主動脈
B．心包
C．氣管及支氣管
D．喉
E．賁門

正確答案:C　解題思路：食管癌直接侵犯到鄰近組織器官，如氣管支氣管、主動脈、心包等，最常見的是氣管及支氣管。
 
4．食管癌的診斷方法包括
A．癥狀、食管造影檢查、食管MRI和CT掃描
B．細胞學診斷
C．食管腔內超聲
D．食管鏡檢查及病理診斷
E．以上都是

正確答案:E　解題思路：食管癌的診斷包括：癥狀、食管造影檢查、食管MRI和CT掃描、細胞學診斷、食管腔內超聲、食管鏡檢查及病理診斷。
 
5．食管癌放射治療中在照射____cGy時，多數患者開始出現食管反應
A．1000～2000
B．1500～2500
C．2000～3000
D．3000～4000
E．4000以上

正確答案:C　解題思路：食管癌放射治療中在受量2000～3000cGy時食管反應多數出現。
 
二、B型題
（6-9題共用備選答案）
A．胃左淋巴引流區
B．隆突下和胃左引流區
C．鎖骨上淋巴引流區
D．上縱隔淋巴引流區
E．中上縱隔淋巴引流區
 6．食管下段癌三維適形放療靶區除包括原發灶外，還應包括
  7．食管中上段癌三維適形放療靶區除包括原發灶外，還應包括
  8．頸段、上段食管癌宜進行____預防照射
  9．對于術后放療者，____是重點預防區
 
 

正確答案:6.B,7.D,8.C,9.E　解題思路：4.食管癌三維適形放療靶區根據病情和患者一般情況及心肺功能等確定照射和預防照射范圍，一般下段病變除原發灶外，應包括隆突下和胃左淋巴結，中上段病變宜包括上縱隔淋巴結區，頸段、上段食管癌宜進行鎖骨上淋巴結預防照射，對于術后放療者，中上縱隔是重點預防區。
 
（10-11題共用備選答案）
A．V20和V30
B．V30
C．vso
D．V80
E．V90
 10．在食管癌的三維適形放射治療時，除考慮適形度好，劑量分布均勻外，要盡量減少心臟的____
  11．在食管癌的三維適形放射治療時，除考慮適形度好，劑量分布均勻外，還要減少肺的____
 
 

正確答案:10.B,11.A　解題思路：2.食管癌的三維適形放射治療時，除考慮適形度好、劑量分布均勻外，要盡量減少心臟的V30或V35體積及肺的V20和V30體積，從而減少心臟與肺的損傷。