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三、照射技術和照射野設計
一、A型題
1．高能電子線的劑量跌落區位于哪個深度劑量之后
A．50%
B．60%
C．75%
D．85%
E．95%

正確答案:D　解題思路：高能電子線的劑量跌落區位于85%深度之后。
 
2．高能電子束通常的照射方法是
A．兩射野對穿照射
B．兩射野交角照射
C．單野照射
D．多野等中心照射
E．調強治療

正確答案:C　解題思路：高能電子束通常單野照射。
 
3．高能電子線深度曲線可以分為主要的三個區，這三個區劃分的劑量點是
A．d100和d90
B．d100和d85
C．d85和d90
D．d50和d85
E．d95和d107

正確答案:B　解題思路：高能電子束的百分深度劑量特性曲線可劃分為四個區段，即劑量建成區、高劑量坪區、劑量跌落區和X射線污染區。三個主要的區域為劑量建成區、高劑量坪區、劑量跌落區，用100%和85%劑量點來劃分。劑量跌落區即85%劑量點后的吸收劑量下降很快，可以有效地保護正常組織。
 
4．對高能X射線劑量建成區，描述正確的是
A．一般使腫瘤位于建成區之前
B．一般使腫瘤體積的一半位于建成區之前
C．腫瘤中心通過劑量最大點
D．最大劑量建成深度隨射線能量增加而增加
E．最大劑量建成深度隨射線能量增加而靠近皮膚表面

正確答案:D　解題思路：高能X射線劑量建成區的產生原因是由于X線的指數衰減與X線在組織中產生的次級電子被組織吸收的復合結果。組織中吸收劑量的變化規律表現為：從體表開始，隨深度增加，吸收劑量逐漸增大。因能量而異，在不同深度點，吸收劑量達到最大值，在此深度之后，吸收劑量逐漸減小。從體表到最大深度點的這一范圍稱為劑量建成區，最大劑量建成深度隨射線能量增加而增加。
 
5．下列不是高LET射線的優點的是
A．劑量曲線具有Bragg峰
B．氧增強比低
C．對細胞生長周期依賴小
D．亞致死損傷修復低
E．經濟，實用

正確答案:E　解題思路：高LET射線有兩個優點：生物效應好，對腫瘤細胞含氧狀態和生長周期依賴性小，因而能有效殺滅腫瘤細胞；高LET射線在人體組織深部形成"Bragg峰"，射線能量集中在峰區中，峰的前后能量很小，由此可有效提高靶區劑量，減少靶區周圍正常組織照射量。但是昂貴的價格、復雜的機械電子設備、對人員配置的要求限制其廣泛使用。
 
二、B型題
（6-9題共用備選答案）
A．鈷治療機
B．快中子
C．電子束
D．鐳
E．醫用電子直線加速器
 6．術中放療常用的放射源為
  7．治療皮膚淋巴瘤（蕈樣霉菌病）使用的放射源為
  8．天然放射性核素是
  9．目前放射治療中作用最大的是
 
 

正確答案:6.C,7.C,8.D,9.E　解題思路：2.蕈樣霉菌病常用治療方法為全身電子線照射。采用的方法為拉長治療距離（4m左右），分上半身和下半身接野照射。此治療方法需要針對患者身高等因素采用不同的機架參數，實際測量劑量分布并計算最佳的機架角度以產生最平坦的劑量分布。
3.鈷是在反應堆里照射產生的，不是天然元素。只有鐳是天然放射性元素。
4.雖然鈷治療機經濟實用，但是與醫用電子直線加速器相比作用有限，一般不配備多葉準直器，并且沒有電子束的功能。
 
（10-13題共用備選答案）
A．一前兩后斜野
B．一后兩前野
C．一前一側野
D．一后兩側野
E．四野照射
 10．食管癌的照射方式
  11．盆腔腫瘤的照射方式
  12．頭部偏一側腫瘤的照射方式
  13．直腸癌的照射方式
 
 

正確答案:10.A,11.E,12.C,13.D　解題思路：2.盆腔腫瘤可以采用四野照射的方法，得到均勻的箱形的劑量分布。但是對宮頸癌等多采用前后對穿兩野照射。
3.一前一側的方式可以減小高劑量區，保護正常組織。
4.直腸癌患者可以俯臥在有孔的腹板上，使小腸下垂，后野加兩側野，達到保護小腸的目的。