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三、腹部腫瘤
一、A型題
1．在霍奇金病的放射治療中，關于鋤形野敘述正確的是
A．上界在第+胸椎椎體下緣
B．下界在第四腰椎椎體下緣
C．兩側包括腹主動脈旁淋巴結，一般為9～10cm寬
D．野照射應包括整個脾臟，脾切除后包括脾蒂
E．以上都是

正確答案:E　解題思路：霍奇金病的放射治療中鋤形野射野的范圍包括：上界在第十胸椎椎體下緣，下界在第四腰椎椎體下緣，兩側包括腹主動脈旁淋巴結，一般為9～10cm寬，野照射應包括整個脾臟，脾切除后包括脾蒂。
 
2．在精原細胞瘤的放療中，關于"狗腿野"的敘述正確的是
A．"狗腿野"包括腹主動脈旁和盆腔淋巴結
B．上界位于第十胸椎下緣
C．兩側在體中線各旁開4～5cm，健側在第五腰椎下緣至閉孔內緣垂線與恥骨聯合上2cm交點之連線，患側向下延伸至第四腰椎下緣與髖臼外緣連線，然后雙側沿閉孔內緣或髖臼外緣垂直向下
D．下界至閉孔下緣
E．以上都是

正確答案:E　解題思路：精原細胞瘤的放療中"狗腿野"的設野范圍包括：腹主動脈旁和盆腔淋巴結，上界位于第十胸椎下緣，兩側在體中線各旁開4～5cm，健側在第五腰椎下緣至閉孔內緣垂線與恥骨聯合上2cm交點之連線，患側向下延伸至第四腰椎下緣與髖臼外緣連線，然后雙側沿閉孔內緣或髖臼外緣垂直向下，下界至閉孔下緣。
 
3．關于直腸癌的治療原則，下列敘述正確的是
A．直腸癌以手術為主
B．術前放療可以降低手術種植的發生，使腫瘤的分期降低
C．術前放療能夠降低局部復發率和提高遠期生存率
D．確保與根治術相同的治愈率的前提下，保留括約肌功能，提高生存質量
E．以上都是

正確答案:E　解題思路：直腸癌的治療原則是以手術為主，術前放療可以降低手術種植的發生，使腫瘤的分期降低，術前放療能夠降低局部復發率和提高遠期生存率，放療在直腸癌治療中的最重要進展是低位直腸癌術前放療十保留括約肌功能的手術治療，確保與根治術相同的治愈率的前提下，保留括約肌功能，提高生存質量。
 
4．直腸癌術后放療的適應證包括
A．腫瘤已侵透深肌層
B．腫瘤穿透腸壁
C．病變部位與盆腔組織或器官有癌性粘連
D．腸壁或盆腔有轉移淋巴結
E．以上都是

正確答案:E　解題思路：直腸癌術后放療的適應證有：腫瘤已侵透深肌層，腫瘤穿透腸壁，病變部位與盆腔組織或器官有癌性粘連，腸壁或盆腔有轉移淋巴結。
 
5．關于直腸癌術后放療，下列敘述正確的是
A．術后放療采用三野等中心照射，患者俯臥于模擬機上，雙手置于頦下，在模擬機透視下定位
B．后野上界在第5腰椎椎體下緣水平
C．后野兩側界在真骨盆緣外1～2cm
D．兩側野后界必須包括骶骨的一半，一般前后距離為8～10cm寬
E．以上都是

正確答案:E　解題思路：直腸癌術后放療技術要求術后放療采用三野等中心照射，患者俯臥于模擬機上，雙手置于頦下，在模擬機透視下定位，后野上界在第5腰椎椎體下緣水平，后野兩側界在真骨盆緣外1～2cm，兩側野后界必須包括骶骨的一半，一般前后距離為8～10cm寬。
 
二、B型題
（6-7題共用備選答案）
A．≤150
B．180～200
C．200
D．200～300
E．≥300
 6．霍奇金病綜合治療中，斗篷野照射單次劑量為____cGy
  7．如果照射斗篷野包括整個心臟或全肺，單次照射劑量為____cGy
 
 

正確答案:6.B,7.A　解題思路：2.霍奇金病綜合治療中照射斗篷野照射單次劑量為180～200cGy，包括整個心臟或全肺單次照射劑量應≤150cGy。
 
（8-9題共用備選答案）
A．斗篷野
B．斗篷野+鋤形野（腹主動脈旁和脾臟）
C．斗篷野+鋤形野（腹主動脈旁和脾臟）+盆腔野
D．受累野
E．斗篷野+狗腿野
 8．霍奇金病擴大野照射包括全淋巴結照射和次淋巴結照射，其中全淋巴結照射包括幾個部分
  9．其中次淋巴結照射包括____幾個部分
 
 

正確答案:8.C,9.B　解題思路：2.霍奇金病擴大野照射包括全淋巴結照射和次淋巴結照射，全淋巴結照射包括三部分：斗篷野、鋤形野（腹主動脈旁和脾臟）和盆腔野；次淋巴結照射包括斗篷野和鋤形野。