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三、常見腫瘤照射擺位技術
一、A型題
1．下列哪種腫瘤需要采取全腦全脊髓照射
A．星形細胞瘤Ⅰ級
B．垂體瘤
C．髓母細胞瘤
D．腦轉移瘤
E．顱咽管瘤

正確答案:C　解題思路：髓母細胞瘤惡性程度高，容易沿腦脊液播散，常規需要行全腦全脊髓照射。
 
2．下列需要采取全腦全脊髓照射的腫瘤是
A．星形細胞瘤I級
B．垂體瘤
C．髓母細胞瘤
D．腦轉移瘤
E．顱咽管瘤

正確答案:C　解題思路：髓母細胞瘤惡性程度高，容易沿腦脊液播散，常規需要行全腦全脊髓照射。
 
3．食管壁厚約4mm分為____層
A．1
B．2
C．3
D．4
E．5

正確答案:D　解題思路：食管壁分為四層：內為黏膜層，其下為黏膜下層，肌層和纖維外膜。
 
4．頸段高位食管癌常采用____方法照射
A．前后野對穿照射
B．三野交叉照射
C．前兩野交叉照射
D．多野交叉照射
E．水平給角照射

正確答案:C　解題思路：頸段高位食管癌采用兩前斜野照射，機架角一般設置±50°～±60°，盡量避開脊髓。
 
5．頸段高位食管癌因頸部與胸部體厚相差較大常需加楔形板，那么楔形板使用的方向為
A．橫向放置，厚端在患者左邊，尖端在右邊
B．橫向放置，厚端在患者右邊，尖端在左邊
C．縱向放置，厚端在患者頭端，尖端在腳端
D．縱向放置，厚端在患者腳端，尖端在頭端
E．垂直放置，厚端朝機頭，尖端朝患者

正確答案:C　解題思路：頸段高位食管癌因頸部與胸部體厚相差較大，為了避免頸段脊髓受量高常需加楔形板縱向放置，厚端在患者頭端，尖端在腳端。
 
二、B型題
（6-8題共用備選答案）
A．俯臥位
B．仰臥位
C．截石位
D．膝胸臥位
E．側臥位
 6．患者女性，66歲，外陰癌全盆腔照射后，外陰部補量宜采用的體位是
  7．患者男性，48歲，肛門癌肛門局部復發，宜采用的體位是
  8．患者男性，10歲，室管膜瘤宜采用的體位是
 
 

正確答案:6.C,7.D,8.A　解題思路：1.外陰癌全盆腔照射后，外陰部補量宜采用截石位照射外陰提高劑量。
2.肛門癌肛門局部復發，宜采用膝胸臥位照射肛門。
3.室管膜瘤宜采用俯臥位全腦全脊髓照射。
 
（9-12題共用備選答案）
A．等中心給角照射
B．切線給角照射
C．水平給角照射
D．楔形板給角照射
E．多野交叉給角照射
 9．患者男性，50歲，5年前因鼻咽癌曾接受放射治療，現又發現鼻咽部局部復發，醫生擬采取調強治療，應采用____給角照射
  10．患者女性，40歲，乳腺癌保乳術后擬行放療，應采用
  11．患者男性，52歲，胸段食管癌術后擬行放療，最常采用____
  12．患者男性，38歲，右上頜竇癌術后擬行放療，應采用____
 
 

正確答案:9.E,10.B,11.A,12.D　解題思路：1.醫生擬采取調強治療，一般需要多野交叉給角照射以便避開重要器官和提高靶區劑量。
2.乳腺癌保乳術后擬行放療，應采用乳腺切線固定裝置實行切線照射
3.胸段食管癌術后擬行放療宜采用等中心三野給角照射。