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2014年神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識-常見癥狀與體征(A1型題2)

發(fā)布時(shí)間:2014-03-17 共1頁

  一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
  1.男性,33歲,乏力、低熱、消瘦1年。脾臟肋下10cm,血Hb80g/L,WBC86×109/L,血小板24×109/L,骨髓中原始細(xì)胞占15%,Ph染色體陽性。可能的診斷是
  A.慢性粒細(xì)胞性白血病慢性期
  B.慢性粒細(xì)胞性白血病加速期
  C.慢性粒細(xì)胞性自血病急變期
  D.骨髓異常增生綜合征的RAEB-T型
  E.類白血病反應(yīng)
 
  正確答案:B解題思路:該例患者脾大,白細(xì)胞明顯升高和Ph染色體陽性,因而診斷慢性粒細(xì)胞性白血病肯定,但已有較明顯的貧血和血小板減少,骨髓中原始細(xì)胞已>10%,但仍<30%,為加速期。
 
  2.臨床表現(xiàn)為突然無尿或間斷無尿的腎功能不全患者,首先應(yīng)考慮
  A.腎前性氮質(zhì)血癥
  B.腎小球疾病
  C.腎后梗阻性疾病
  D.急性腎小管壞死
  E.急性間質(zhì)性腎炎
 
  正確答案:C解題思路:腎后性梗阻可使尿路突然阻塞導(dǎo)致排尿中止而"完全無尿"與尿潴留,也可表現(xiàn)為排尿與無尿交替出現(xiàn)的現(xiàn)象。腎前性氮質(zhì)血癥是由于腎臟灌注急性腎小管壞死、腎小球疾病與急性腎間質(zhì)性腎炎引起的急性腎功能衰竭等均由于腎實(shí)質(zhì)性病變所導(dǎo)致,其少尿無尿都是漸漸發(fā)生,很少完全無尿,也不會出現(xiàn)有尿、無尿交替的情況。
 
  3.患者,女,49歲,突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降,身邊有殺鼠藥氟乙酰胺,治療的特效藥為
  A.亞甲藍(lán)
  B.阿托品
  C.維生素K1
  D.納絡(luò)酮
  E.乙酰胺
 
  正確答案:E解題思路:殺鼠藥氟乙酰胺治療的特效藥為乙酰胺。
 
  4.周圍性肺癌最常見的病理組織類型
  A.鱗狀上皮細(xì)胞癌
  B.鱗腺癌
  C.腺癌
  D.小細(xì)胞未分化癌
  E.大細(xì)胞癌
 
  正確答案:C解題思路:周圍性肺癌以腺癌最為多見。
 
  5.可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺的疾病是
  A.肺炎
  B.法洛四聯(lián)癥
  C.氣胸
  D.右心衰竭
  E.大量胸腔積液
 
  正確答案:D解題思路:右心衰竭時(shí)體循環(huán)靜脈淤血,血流障礙,導(dǎo)致發(fā)紺,屬于周圍性發(fā)紺。
 

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