2014年神經內科主治醫師考試專業知識-脊髓疾病（A2型題）
發布時間：2014-03-17 共1頁
一、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．患者，男性，60歲，1天前突然出現左足麻木，且逐漸上升至左側大腿，后逐漸累及右下肢。查體：雙側腹股溝以下痛溫覺減退，雙下肢肌力3級，腱反射亢進，為(++++)，雙上肢正常。初步診斷為脊髓壓迫癥，其診斷的步驟為
A．確定存在脊髓壓迫，然后明確病因
B．確定脊髓受壓部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓檢查
C．確定存在脊髓壓迫，確定脊髓受壓部位和平面，行CT／MRI的脊髓檢查，最后明確病因
D．確定存在脊髓壓迫，然后確定脊髓受壓部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓檢查
E．確定脊髓受壓部位和平而，最后明確病因
正確答案:C
2．患者，男性，52歲，半個月前開始出現雙下肢麻木無力，解小便困難，無棘突壓痛。后逐漸向上進展。查體：臍以下痛覺減退，觸覺存在。正確的診斷是
A．定位在T8平而
B．定位在T12平面
C．髓內占位可能性大
D．髓外硬膜內病變可能性大
E．硬膜外病變可能性大
正確答案:D
3．少年男性，接種疫苗后發燒1周，熱退后出現雙下肢無力伴尿潴留。查體：見T4以下感覺，雙下肢癱，雙側病理征(+)，該患者最應該做的檢查是
A．腰穿
B．血常規
C．胸片
D．尿常規
E．頸段MRI
正確答案:A
4．患者，女性，54歲，于家中搬家具時突然出現腰部劇烈疼痛，且雙下肢有放射樣麻木及疼痛，不能行走。查體：腰骶部壓痛明顯，雙下肢痛覺減退，腱反射消失，肌力3級，直腿抬高試驗陽性，此時首先行的檢查是
A．頸椎MRI
B．腰椎MRI
C．腰椎平片
D．誘發電位
E．腰穿
正確答案:B
5．患者，女性，46歲，四肢無力伴肩背部疼痛1周就診。查體：四肢肌力3級，雙上肢肌張力減低，腱反射未引出，雙下肢肌張力增高，腱反射活躍，為(+++)，小便潴留。該患者病變位于
A．頸膨大
B．胸髓段
C．腰膨大
D．脊髓圓錐
E．周嗣神經
正確答案:A
