2014年神經內科主治醫師考試專業知識-周圍神經疾病（A3/A4型題）
發布時間：2014-03-17 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-3題共用題干）
男性，64歲，高血壓病、糖尿病多年，漸出現雙手雙足麻木，發涼，查體：雙手雙足遠端痛覺減退，四肢遠端肌力4級，遠端肌力5級
1．其病變部位為
A．神經根
B．神經叢
C．脊髓
D．末梢神經
E．腦干
2．其病因首先考慮
A．病毒感染
B．糖尿病
C．吹冷風
D．高血壓
E．以上都不是
3．治療首選
A．針灸
B．激素
C．控制血糖
D．大量維生素B族
E．控制血壓
正確答案:1．D；2．B；3．C
（4-6題共用題干）
患者，男性，42歲，1周前無明顯誘因出現腹瀉、腹痛，近兩天來患者感行走無力，雙腳刺痛感等不適，逐漸出現雙手麻木感，陣發性加劇。無頭昏、頭痛，無惡心、嘔吐，無意識障礙等。查體：神清，語言略有含混，智能檢查正常，腦神經檢查無異常。雙下肢肌張力減低，肌力4級，腱反射減弱，病理反射未引出
4．根據病史及查體情況，初步診斷考慮為
A．急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病
B．重癥肌無力
C．周期性癱瘓
D．運動神經元病
E．進行性肌營養不良癥
5．為明確診斷，下列檢查最具有診斷意義的是
A．腰椎穿刺檢查腦脊液蛋白－細胞分離情況
B．腰椎MRI檢查
C．神經電生理檢查
D．腓神經活檢
E．腓腸肌活檢
6．若患者出現呼吸無力，首選治療方案是
A．盡早行氣管插管，若1天后無好轉，行氣管切開
B．直接氣管切開，保持呼吸道暢通
C．應用大劑量皮質類固醇沖擊治療
D．及時行氣管切開，呼吸機輔助呼吸
E．及時行氣管切開，呼吸機輔助呼吸，同時預防并發癥
正確答案:4．A；5．A；6．E
