發布時間:2012-05-07 共1頁
患者男性,60歲,因呼吸肌麻痹,呼吸停止,神志不清,現急需氣管插管進行搶救,請你施行氣管插管術(在醫學模擬人上操作)(20分)
?。?)摸擬人體位、頭、頸項部位置正確(4分)
仰臥、將枕墊于項部,使頭盡量后仰,讓口、咽、喉三軸線接近重疊。
?。?)置入喉鏡操作正確(8分)
?、倏忌笫殖趾礴R,自口右側角置入,將舌體擋向左側,再將鏡移至正中,見到懸雍垂。(2分)
?、谘厣啾郴《葘㈢R再稍向前置入咽部,見到會厭。(2分)
?、厶羝饡挘@露聲門,右手以握筆狀持導管從右側弧形斜插口中,將導管前端對準聲門后輕柔地插入氣管內。其深度進門齒21~22cm(成年人)(3分)
?、馨纬鰧Ч芄苄荆?分)。
?。?)檢查插管是否在氣管內(4分)
按壓胸壁,檢查導管口是否有氣流出,或向已插導管中注氣(或吹氣)時,聽診兩肺是否有呼吸音,以確認導管已插人氣管內,即可置牙墊于磨牙間,退鏡,用膠布將氣管導管和牙墊妥善固定。
(4)向套囊內充氣(3~5毫升),導管接呼吸器(3~5毫升),同時聽診兩側呼吸音,再次確認導管已插入氣管內(4分)。