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　　患者女性，42歲，因患子宮肌瘤，需作子宮切除術，術前準備，請你作留置導尿術（在醫(yī)學模擬人上操作）（20分）

　　（1）患者體位及沖洗清潔操作正確（3分）；

　　①模擬人仰臥，兩腿屈膝外展，臀下墊油布或中單。（1分）

　　②用肥皂液清洗患者會陰部。（1分）

　　③翻開大陰*唇清洗。（1分）

　　（2）戴無菌手套（5分）。

　　（3）消毒、鋪巾正確（3分）；

　　①以蘸碘伏或0.1%苯扎溴銨或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒。（2分）

　　②鋪洞巾露出尿道口。（1分）

　　（4）插入導尿管操作正確（3分）；

　　①考生站于模擬人右側，先用無菌注射器檢查導尿管是否通暢，以左手拇、示指翻開大陰*唇暴露尿道口。（1分）

　　②右手持鑷子將涂有無菌潤滑油之導尿管慢慢插入尿道，導尿管外端用止血鉗夾閉，將其開口置于消毒彎盤中，女性約進入6-8cm，松開止血鉗，尿液即可流出。（2分）

　　（5）留置導尿操作正確（3分）；

　　可采用近端帶充氣套囊的Foley乳膠導尿管，先用無菌注射器檢查導尿管是否通暢與氣囊是否漏氣，成年人一般用14號導管，插入后經側管注氣約4-5ml，固定。

　　（6）提問：留置導尿術適應證？（3分）

　　①尿潴留或膀胱減壓。（1分）

　　②留置導尿或觀察每小時尿量變化。（1分）

　　③盆腔器官手術前準備。（1分）