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病史采集例題及解析(二)

發(fā)布時(shí)間:2012-05-07 共1頁

  簡要病史:男性,52歲,間歇性頭暈、頭痛10年,加重2年。

  請(qǐng)按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求,圍繞以上主述,將如何進(jìn)行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。

  標(biāo)準(zhǔn)答案:

  請(qǐng)核對(duì)您的答案,并根據(jù)以下內(nèi)容給自已打分:

  (一)現(xiàn)病史的采集:共10分

  1.發(fā)病誘因。(1分)

  2.頭暈、頭痛:性質(zhì),程度,部位,發(fā)作時(shí)間。(3分)

  3.伴隨癥狀,如惡心、嘔吐、發(fā)燒、耳鳴、目花、心悸等。(3分)

  4.發(fā)病以來的一般情況:體重、飲食情況、小便情況等。(1分)

  5.診療經(jīng)過:是否就診過,相應(yīng)的輔助檢查及結(jié)果,應(yīng)用過何種治療及效果。(2分)

  (二)相關(guān)病史:共3分

  1.藥物過敏史。(1分)

  2.與該病有關(guān)的其他病史:有否高血壓病史及家族史,有否繼發(fā)性高血壓疾病的因素。(2分)

  (三)問診技巧得分:

  1.能圍繞病情詢問。(1分)

  2.條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)、自已感覺問診思路清晰。(1分)

  病史采集例題及解析(一)

  病史采集例題及解析(三)

  病史采集例題及解析(四)

  病史采集例題及解析(五)

  病史采集例題及解析(六)

  病史采集例題及解析(七)

  病史采集例題及解析(八)

  病史采集例題及解析(九)

  病史采集例題及解析(十)

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