骨髓活組織檢查術（臨醫師實踐技能）
發布時間：2012-05-07 共1頁
骨髓活組織檢查術（bone marrow tfiopsy）是臨床常用的診斷技術，對診斷骨髓增生異常綜合征、原發性或繼發性骨髓纖維化癥、增生低下型白血病、骨髓轉移癌、再生障礙性貧血、多發性骨髓瘤等有重要意義。
【方法】
1.選擇檢查部位 骨髓活組織檢查多選擇髂前上棘或髂后上棘。
2.體位采用髂前上棘檢查時，病人取仰臥位；采用髂后上棘檢查時，病人取側臥位。
3.麻醉常規消毒局部皮膚，操作者戴無菌手套，鋪無菌洞巾，然后行皮膚、皮下和骨膜麻醉。
4.穿刺將骨髓活組織檢查穿刺針的針管套在手柄上。操作者左手拇指和示指將穿刺部位皮膚壓緊固定，右手持穿刺針手柄以順時針方向進針至骨質一定的深度后，拔出針芯，在針座后端連接上接柱（接柱可為1.5cm或2.0cm），再插入針芯，繼續按順時針方向進針，其深度達1.0cm左右，再轉動針管360o，針管前端的溝槽即可將骨髓組織離斷。
5.取材 按順時針方向退出穿刺針，取出骨髓組織，立即置于95%乙醇或10%甲醛中固定，并及時送檢。
6.加壓固定 以2%碘酊棉球涂布輕壓穿刺部位后，再用干棉球壓迫創口，敷以消毒紗布并固定。
【注意事項】
1.開始進針不要太深，否則不易取得骨髓組織。
2.由于骨髓活組織檢查穿刺針的內徑較大，抽取骨髓液的量不易控制。因此，一般不用于吸取骨髓液做涂片檢查。
3.穿刺前應檢查出血時間和凝血時間。有出血傾向者穿刺時應特別注意，血友病病人禁止骨髓活組織檢查。
