腹腔穿刺術基本過程的評分標準
發布時間：2012-05-07 共1頁
科室_________姓名___________成績
| 項目 | 總分 | 內容要求 | 分值 | 實得分 | 扣分原因 |
| 與病人溝通 | 3 | 向患者說明目的、意義，讓病人了解腹腔穿刺的重要性、簡單的操作過程、可能的并發癥、需要配合的動作等，取得患者的同意并簽協議書 | 3 | ||
| 用物 | 6 | 腹穿包、無菌手套、無菌試管、腹帶 | 2 | ||
| 3%碘酒、75%酒精、棉簽、膠布 | 2 | ||||
| 2%利多卡因，5ml、50ml注射器 | 2 | ||||
| 準備 | 11 | 核對患者床號、姓名、性別、年齡，囑患者排空尿液，以免刺傷膀胱 | 2 | ||
| 體位準備：取平臥位或斜坡臥位；腹水量少者，可取側臥位。如放腹水，背部先墊好腹帶 | 4 | ||||
| 穿刺點選擇： | |||||
| a.臍與髂前上棘連線中、外1/3交界點，b.臍與趾骨聯合中線的中點上方1cm，偏左或右1～1.5cm處，行診斷性腹腔灌洗術，在連線中點，c.臍水平線與腋前線或腋中線交點，此處較安全，也適于腹內液體較少時的診斷性穿刺。 | 5 | ||||
| 操作程序與步驟 | 60 | 操作者洗手，戴口罩、帽子、無菌手套 | 5 | ||
| 按序準備用物 | 5 | ||||
| 常規消毒局部皮膚、鋪巾局部麻醉 | 10 | ||||
| 術者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針經麻醉處垂直刺入腹壁，至突破感后，連接注射器抽取腹水5-10ml，送化驗 | 25 | ||||
| 抽液畢拔出針，針眼涂上3%碘酒并蓋紗布稍用力壓迫片刻，膠布固定 | 5 | ||||
| 整理用物，填寫檢查單并送檢 | 5 | ||||
| 術后嚴密觀察并做好記錄 | 5 | ||||
| 提問 | 20 | 1. | |||
| 2. | |||||
| 總分 | 100 |
