甲狀腺疾病的治療原則
發布時間：2012-05-07 共1頁
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（一）一般治療
適當休息，注意營養，限制碘的攝入。
（二）藥物治療
1.抗甲狀腺藥物：適用于所有甲亢患者的初始治療。主要有硫脲類和咪唑類兩類。
2.其他藥物
（1）復方碘溶液：僅用于術前準備和甲亢危象。
（2）β-受體阻滯劑：可用于術前準備，也可用于131I治療前后及甲亢危象時。
（三）放射性131I治療
主要適應證：①中度甲亢，年齡＞25歲；②對抗甲狀腺藥物有過敏反應，或長期治療無效或治療后復發者；③合并心、肝、腎疾病等不宜手術，或術后復發，或不愿手術者。
主要禁忌證：①妊娠、哺乳婦女；②年齡＜25歲；③有嚴重心、肝、腎功能衰竭或活動性肺結核者；④外周血白細胞在3×109/L以下或中性粒細胞低于1.5×109/L者；⑤重癥浸潤性突眼癥；⑥甲亢危象；⑦甲狀腺不能攝碘者。
（四）手術治療
手術指征：①繼發性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原發性甲亢；③腺體較大的甲亢，伴有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫；④抗甲狀腺藥物或131I治療后復發者；⑤妊娠早、中期的甲亢病人具有上述指證者，應考慮手術治療，并可以不終止妊娠。
青少年甲亢或癥狀較輕者，老年病人或有嚴重器質性疾病不能耐受手術者為手術禁忌癥。
