發布時間:2012-05-07 共1頁
咳嗽與咳痰是臨床醫師實踐技能病史采集的內容,百分百考試網搜集整理咳嗽與咳痰的臨床表現和伴隨癥狀供大家參考,助大家順利通過臨床醫師實踐技能考試。
臨床表現
1.咳嗽的性質
干性咳嗽:無痰或痰量甚少。
濕性咳嗽:咳嗽伴有痰液。
2.咳嗽的時間與節律
發作性咳嗽
如支氣管哮喘
長期慢性咳嗽
COPD、支氣管擴張癥:咳嗽往往于清晨或夜間變動體位時加劇,并伴咳痰;COPD咳嗽多于寒冷季節時加重,氣候轉暖時減輕或緩解。
胃食管反流病(GERD):餐后、平臥、彎腰時咳嗽,與季節無關。
左心衰:夜間咳嗽明顯。
3.咳嗽的音色百分百考試網搜集整理
4.痰的性狀和量
COPD——粘液泡沫樣;
COPD急性加重——痰量增多,膿性;
支氣管擴張癥——大量膿痰,靜置后分層;
厭氧菌感染——膿痰伴惡臭;
銅綠假單胞菌感染——黃綠色或翠綠色痰;
白色念珠菌感染——痰白粘稠、牽拉成絲難以咳出;
棘球蚴病——大量稀薄漿液性痰中含粉皮樣物;
肺水腫——粉紅色泡沫痰。
伴隨癥狀
1.發熱:呼吸道感染,肺結核等;
2.胸痛:肺炎,胸膜炎,支氣管肺癌,肺栓塞,氣胸等;
3.呼吸困難:支氣管哮喘,重度COPD,大量胸腔積液,肺水腫等;
4.大量膿痰:支氣管擴張癥,肺膿腫等;
5.咯血:肺結核、支氣管擴張癥,支氣管肺癌等;
6.杵狀指(趾):支氣管擴張癥,肺膿腫,支氣管肺癌,膿胸等;
7.哮鳴音:支氣管哮喘,心源性哮喘;
8.反酸、燒心:GERD.