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消化道穿孔的治療原則

發布時間:2012-05-07 共1頁

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  1.非手術治療

  病情較輕,腹膜炎體征趨于局限者,或全身條件差,難以耐受手術者,可選擇非手術治療。

  ①持續胃腸減壓;②維持水、電解質和酸堿平衡,加強營養代謝支持;③靜脈應用抑酸劑;④全身應用廣譜抗生素;⑤嚴密觀察病情變化。

  2.手術治療

  (1)穿孔修補術:適用于一般狀態差,伴重要臟器嚴重疾病,穿孔時間長超過8-12小時,腹腔內炎癥重及胃十二指腸嚴重水腫,估計根治手術風險大者。

  (2)根治性手術:適用于病人一般情況好,穿孔在8-12小時內,腹腔內感染和胃十二指腸水腫較輕,無重要臟器并存疾病者。主要術式有胃大部切除術,穿孔修補加壁迷走神經切斷術等。

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