急性胰腺炎的實驗室和輔助檢查
發布時間：2012-05-07 共1頁
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（一）淀粉酶
血清淀粉酶一般起病6-12小時開始升高，24小時內超過正常上限3倍，48小時達高峰，而后逐漸下降，持續約3-5天。尿淀粉酶約在起病48小時后開始升高。血淀粉酶準確性高，影響因素小，尿淀粉酶僅供參考。
血清淀粉酶活性高低與病情不呈相關性。
（二）血清脂肪酶
通常于起病后24小時內升高，持續約7-10天。超過正常上限3倍有診斷意義。
（三）其他標志物
胰腺相關蛋白（PAP）、胰腺特異蛋白（PSP）和尿胰蛋白酶原活性肽（TAP）可升高。CRP、IL-6對胰腺炎的病情判斷有幫助。
（四）血生化檢查
白細胞增加，中性粒細胞核左移；血糖升高；可有高膽紅素血癥，血清轉氨酶、乳酸脫氫酶和堿性磷酸酶增高。嚴重者可有血清白蛋白降低，尿素氮升高，血清鈣下降。
（五）影像學檢查
1.腹部平片 ①哨兵攀征；②結腸切割征；③麻痹性腸梗阻；④胰腺區見液氣平面提示膿腫。
2.胸片 可發現胸前積液，肺不張，心衰等。
3.超聲檢查 可發現胰腺腫大，彌漫性胰腺低回聲，胰腺鈣化，胰管擴張，膽石癥，腹腔積液，假性囊腫等。
4.CT CT可見胰腺增大，邊緣不規則，胰腺內低密度區、胰周脂肪炎癥改變，胰內及胰周液體積聚，甚至有氣體出現，壞死灶在增強掃描時區增強，與周圍無壞死胰腺對比鮮明，可發現胰腺膿腫，假性囊腫。
