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　　醫師實踐技能病例分析：白血病進一步檢查

　　（一）細胞組化染色檢查

　　1.過氧化物酶（POX）：急粒白血病（AML）（+～+++），急淋白血病（ALL）（-），急單白血病（-～+）。

　　2.糖原（PAs）反應：AML（-）或（+），彌漫性淡紅色；ALL（+）成塊狀或顆粒狀，急單白血病（-）或（+）。

　　3.非特異性酯酶（NSE）：AML（-）或（+），不被NaF抑制；ALL（-）。急單白血病（+），被NaF抑制。

　　4.NAP：AMI減少或（-）；ALL增加；急單白血病正常或增加。

　　（二）細胞表面免疫學標志

　　其檢查結果和意義見以上急性白血病的MICM分型。

　　（三）染色體和融合基因檢查

　　其檢查結果和意義見以上急性白血病的MICM分型。慢性粒細胞白血病的Ph染色體及bcr/abl融合基因陽性對診斷和判斷預后有重要意義。

　　（四）骨髓活檢和骨髓干細胞培養

　　其檢查結果對診斷及與骨髓纖維化、再生障礙性貧血的鑒別診斷有意義。

　　（五）其他檢查

　　肝腎功能、血尿酸、凝血象、腦脊液檢查，影像學檢查。百分百考試網搜集整理。