醫師實踐技能輔導：胸痛的病史采集要點
發布時間：2012-05-07 共1頁
胸痛的病史采集要點是臨床執業醫師實踐技能考試所包含的內容，百分百考試網搜集整理相關內容供大家學習參考。
（一）現病史
1.胸痛本身
（1）胸痛的發病年齡、起病緩急、胸痛部位、性質、誘因、持續時問和緩解方式等。
?。?）縱隔性胸痛發生部位、性質和放射特點的詢問有助于心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層的診斷。
2.伴隨癥狀與臨床意義（1）伴吞咽困難：反流性食管炎。百分百考試網搜集整理。
?。?）伴咳嗽或咯血：肺部炎癥、腫瘤、結核。
?。?）伴呼吸困難：重癥肺炎、胸膜炎、氣胸、肺栓塞、心肌梗死、過度換氣癥。
?。?）伴發熱：肺臟和胸膜的炎癥，也見于肺栓塞、急性心肌梗死
3.診療經過
（1）是否曾到醫院檢查，如血、尿常規，胸片，ECG、24小時心電圖監測、UCG.
?。?）治療及用藥情況，療效如何。疑診心絞痛時詢問舌下含硝酸甘油對疼痛的緩解效果。
4.患病以來的一般情況問診。
（二）相關既往及其他病史
1.既往有無肺部疾?。ǚ谓Y核、腫瘤），高血壓，冠心病，消化系統疾病史，有無深靜脈血栓形成病史，有無外傷史。藥物過敏史。
2.個人史和家族史：煙酒嗜好，飲食習慣。家族遺傳病史。
