實踐技能：急性腎小球腎炎診斷
發布時間：2012-05-07 共1頁
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一、診斷依據
1.于鏈球菌感染后1～3周發生急性腎炎綜合征表現。
2.伴血清補體C3下降，病情于發病8周內可逐漸減輕至完全恢復正常者。
二、鑒別診斷
1.以急性腎炎綜合征起病的腎小球疾?。?/p>
?。?）其他病原感染后急性腎炎：許多細菌、病毒及寄生蟲感染可引起。
?。?）系膜毛細血管性腎炎：同時伴腎病綜合征，病變持續無自愈傾向。有持續性低補體血癥，8周內不恢復。
?。?）系膜增生性腎炎（IgA及非IgA腎?。貉錍3正常，病情無自愈傾向。IgA腎病潛伏期短，血尿反復發作。
2.急進性腎小球腎炎：
?。?）常早期出現少尿、無尿及腎功能急劇惡化。
?。?）腎活檢明確診斷。
3.全身系統性疾病腎臟受累：
紅斑狼瘡性腎炎及過敏性紫癜性腎炎類似本病，但多伴有其他系統受累的典型臨床表現。
急性腎炎綜合征腎活檢的臨床指征為：①少尿1周以上或進行性尿量減少伴腎功能惡化者；②病程超過2個月而無好轉趨勢者；③急性腎炎綜合征伴腎病綜合征者。百分百考試網搜集整理。
三、進一步檢查
1.腎臟相關檢查：鑒別血尿來源；24小時尿蛋白定量；血肌酐和24小時肌酐清除率。
2.免疫學檢查：ASO：有無鏈球菌感染史；C3.
