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　　咳嗽與咳痰病史采集的相關內容是臨床醫師實踐技能咳嗽與咳痰病史采集

　　（一）現病史

　　1.針對咳嗽、咳痰本身

　　（1）發病急緩和持續時間：①急性咳嗽時間<3周，常見普通感冒，其次是急性支氣管炎等急性呼吸道感染；②亞急性咳嗽3～8周，常見感冒后咳嗽（又稱感染后咳嗽）、細菌性鼻竇炎、哮喘等；③慢性咳嗽≥8周，常見慢性支氣管炎等慢性呼吸道疾病。

　　（2）咳嗽的性質：干咳見于急性咽喉炎和支氣管炎早期，胸膜炎等；濕性咳嗽見于慢性支氣管炎、肺炎、支擴、肺膿腫及肺結核等。

　　（3）痰的性狀和量：如上所述。

　　（4）時間和體位：①晨起時：慢性支氣管炎、肺膿腫、肺結核、支擴等；②夜間為著：肺淤血、咳嗽變異型哮喘。肺淤血所致咳嗽在患者坐起后可明顯緩解；③白天或直立位：胃食管反流；④進食時：吞咽機制紊亂、食管憩室炎或食管支氣管瘺。

　　（5）誘因：冷空氣、刺激性氣體出現的咳嗽見于哮喘、變應性咳嗽或嗜酸粒細胞性支氣管炎。

　　2.伴隨癥狀與臨床意義

　　（1）伴發熱：呼吸道感染、肺結核、肺膿腫等環球網校整理

　　（2）伴胸痛：胸膜炎、支氣管肺癌、自發性氣胸等

　　（3）伴呼吸困難：喉水腫、慢性阻塞性肺病、大量胸腔積液、肺淤血等

　　（4）伴大量膿痰：支氣管擴張、肺膿腫等

　　（5）伴咯血：肺結核、支氣管擴張、支氣管肺癌等

　　（6）伴杵狀指：支氣管擴張、膿胸、肺癌等

　　（7）伴哮鳴音：支氣管哮喘、心源性哮喘、異物等

　　3診療經過

　　（1）是否拍攝胸片、胸部CT、肺功能和支氣管鏡等檢查。是否進行過耳鼻喉等檢查。

　　（2）治療和用藥情況，療效如何。如抗生素、止咳平喘藥物、抗過敏藥物等。

　　4.患病以來的一般情況問診。

　　（二）相關既往及其他病史

　　（1）既往史：有無慢性支氣管炎、肺結核、高血壓、心臟病、消化系統病史；有無ACEI類藥使用情況。有無慢性咽炎、鼻炎、鼻竇炎病史。藥物過敏史。

　　（2）個人史和家族史：吸煙史、粉塵或過敏原接觸史。有無過敏性疾病的家族遺傳病史。