糖尿病病史采集（中西醫實踐技能輔導）
發布時間：2012-05-08 共1頁
簡要病史：男性，45歲，消瘦、多尿半個月要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容。
時間：7分鐘
診斷：糖尿病
總分：15分
一、問診內容（13分）
?。ㄒ唬┈F病史（10分）
1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）
?、袤w重下降多少，飲食每日多少，比平時增加多少，體重與飲食的關系（3分）
?、诿咳漳蛄慷嗌?，（多尿指每日尿量多于2500ml），多尿與飲水的關系如何？（2分）
?、壅T發因素及有無心悸、怕熱、性情改變等伴隨癥狀（2分）
?、艽蟊?、睡眠情況（1分）
2.診療經過（2分）
①是否到過醫院就診，作過那些檢查（1分）
?、谥委熐闆r如何（1分）
?。ǘ┫嚓P病史（3分）
1.有無藥物過敏史（1分）
2.與該病有關的其他病史及家族史（2分）
二、問診技巧（2分）
?。ㄒ唬l理性差、不能抓住重點（扣0.5分）
（二）沒有圍繞病情詢問（扣0.5分）
?。ㄈ﹩栐\語言不恰當（扣0.5分）
?。ㄋ模┌凳拘詥栐\（扣0.5分）
