問診過程中的注意事項
發布時間：2012-05-08 共1頁
問診（病史采集）在中醫醫師實踐技能考試中是必考的內容，而問診過程中的注意事項則尤為重要。
?。ㄒ唬ξＶ鼗颊?，在作扼要的詢問和重點的檢查之后，應立即進行搶救，詳細的病史與檢查可在病情好轉后再作補充，以免延誤治療。危重病患者可能反應遲鈍，回答緩慢；或因治療無望有拒絕、抑郁、孤獨等，都應予理解。并根據不同的情況采取措施，真誠的關心，鼓勵和安慰病人，以獲取更多的信息。
（二）問診時醫生不要直呼其名，一般應稱他為某先生，某同志，要防止對患者有不良刺激的語言和表情，如醫生說“麻煩”、“難辦”、皺眉、搖頭、腳不停地拍擊地板或用鉛筆敲紙等，這樣會增加患者的思想負擔，甚至使病情加重。
?。ㄈ┯捎诨颊卟灰欢軐⒉∏閿⑹龅猛耆?、確切，加之在病程中還可能會發生新的變化，因而在繼續接觸患者中，對已采取的病史應隨時予以補充或更正。
?。ㄋ模ζ渌鼏挝晦D來的病情介紹或病歷摘要，只能作為參考，決不能代替臨診醫生的親自問診。這一點應提請每位臨床醫生引起足夠的重視。
?。ㄎ澹├夏耆撕蛢和夏耆艘蛩季S緩慢、反應遲鈍，體力、聽力、視力的減退，對問診有影響。問診時應注意簡單、通俗，語速要慢，給病人留有足夠的思考、回憶時間，必要時予以適當的重復等。對于不能自述的兒童，要注意代述病史的可靠性。對能自述者，要充分重視患兒的心理（如怕打針、吃藥等），嚴密觀察回答時的反應，以利于判斷病史的可靠性。
