發布時間:2012-05-08 共1頁
橈骨遠端骨折的病因病理是中西醫執業醫師實踐技能考試要求掌握的內容,百分百考試網搜集整理相關內容供大家參考。
直接暴力和間接暴力均可造成橈骨遠端骨折,但多為跌倒受傷的間接暴力引起,少數病例由外力直接打擊腕部所致。橈骨遠端骨折臨床分為伸直型和屈曲型兩種:
1.伸直型骨折
又稱科雷斯(Colles)骨折,臨床多見。跌倒時,患肢腕關節呈背伸位,手掌部著地,軀干向下的重力與地面向上的反作用力交集于橈骨下端而發生骨折。暴力較小時,骨折無移位或輕度嵌插;暴力較大時,骨折遠端向橈側和背側移位,橈骨下端關節面向背側傾斜。嚴重移位時,兩折端可重疊,腕及手部形成餐叉狀畸形,且常合并有下尺橈關節脫位及尺骨莖突骨折。
2.屈曲型骨折
又稱史密斯(Smith)骨折,臨床少見。跌倒時,腕關節呈掌屈位,手背著地,傳達暴力作用于橈骨遠端而造成骨折。骨折平面同伸直型骨折,但移位方向相反(骨折遠端向掌側移位)。典型的屈曲型骨折可出現腕部鍋鏟狀畸形。橈骨遠端的背側被外力直接打擊,亦可造成此型骨折。