慢性腎衰竭的中醫病因病機
發布時間：2012-05-08 共1頁
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慢性腎衰竭雖由多種腎臟疾患轉化而來，因其原發病的不同，病因病機也有差異，但總體來說，腎元虛衰、濕濁內蘊是其根本病機，感受外邪、飲食不當、勞倦過度、藥毒傷腎常常是其誘發及加重因素。
1.腎病日久 患者腎臟疾病日久，腎元虧虛，脾運失健，氣化功能不足，開闔升降失司，則當升不升，當降不降，當藏不藏，當泄不泄，形成本虛標實之證。水液內停，泛溢肌膚而為腫，行于胸腹之間，而成胸水、腹水；腎失固攝，精微下泄，而成蛋白尿、血尿；濕蘊成濁，升降失司，濁陰不降，則見少尿、惡心、嘔吐。其病之本為脾。腎虛衰，水濕、濕濁是其主要病理因素。但久病入絡，可從虛致瘀或從濕致瘀，而見水瘀互結，或絡脈瘀阻。
2.感受外邪 感受外邪，特別是風寒、風熱之邪是該病的主要誘發及加重因素。感受外邪，肺衛失和，肺失通調，水道不利，水濕、濕濁壅盛，更易敗傷脾腎之氣，使正愈虛，邪愈實。
3.飲食不當 飲食不潔（或不節），脾胃受損，運化失健，聚濕成濁，水濕壅盛，或濕蘊化熱而成濕熱。
4.勞倦過度 煩勞過度可損傷心脾，而生育不節，房勞過度，腎精虧虛，腎氣內伐。脾腎虛衰，則不能化氣行水，升清降濁，水液內停，濕濁中阻，而成腎勞、關格之證。而腎精虧虛，肝本失養，陽亢風動，遂致肝風內擾。
總之，本病病位主要在腎，涉及肺、脾（胃）、肝等臟腑，其基本病機是本虛標實，本虛以腎元虧虛為主；標實為水氣、濕濁、濕熱、血瘀、肝風之證。
