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　　小兒肺結核病的西醫鑒別診斷是中西醫實踐技能考試要求掌握的內容，百分百考試網搜集整理相關知識點供大家參考。

　　1.肺炎：急性發病，表現為發熱、咳嗽、咯痰、氣促等癥狀，肺部體征明顯，由于病原不同胸部X線可表現有點片狀、團塊狀或云霧狀陰影，需與不典型肺結核相鑒別。一般病程較短，抗炎治療有效，OT試驗及痰培養有助于鑒別。

　　2.支氣管擴張：一般為慢性病程，表現為反復咳嗽、膿痰、咯血，胸片可見下葉肺紋理增粗，支氣管碘油造影及痰液檢查可以鑒別。

　　3.特發性肺含鐵血黃素沉著癥：本病常有周期性炭作史，表現為發熱、咳嗽、呼吸困難及低色素性貧血。胸片可顯示彌散性點狀陰影，易與粟粒型結核混淆?？闪羧√狄和科銎蒸斒纤{染色找含鐵血黃素細胞明確診斷。

　　4.肺部腫瘤及轉移瘤：小兒少見，臨床表現除咳嗽、氣促、咯血外，可有原發腫瘤的表現。胸片呈圓形或分葉狀陰影及粟粒狀陰影，需與浸潤型及粟粒型肺結核相鑒別。肺部斷層片及痰找腫瘤細胞有助于診斷，必要時行肺活檢可確診。