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小兒肺結核病的中醫診斷

發布時間:2012-05-08 共1頁

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  本病在辨證中首先應辨明病因,分清主次。一般來說,病之初期以邪氣盛,肺陰傷為主,病位主要在肺。久之邪氣不減,肺陴氣虛,病位亦由肺累及于脾。若病情進一步發展,則形成邪毒內盛,正氣虛憊之險候,屬肺、脾、腎三臟同病。

  1.肺陰虧虛

  主證:干咳,痰少粘白,或帶血絲,低熱,盜汗,口干咽燥。舌質紅,苔薄,脈細數。

  分析:本證為瘵蟲襲肺,肺陰不足所致。瘵蟲襲肺耗傷陰血,清肅不行,肺氣上逆則干咳少痰。熱傷肺絡則痰中帶血絲。肺陰不足,虛熱內生,則見低熱。

  2.陰虛火旺

  主證:咳嗽氣急,咯血,痰少粘白或黃,口干咽燥,午后顴紅,潮熱盜汗,五心煩熱,舌紅或紅絳,苔薄黃或剝,脈弦細數。

  分析:本證為瘵蟲犯肺,陰虛內熱所致。熱煉津液為痰,痰阻氣道,肺氣不降則咳嗆氣急。熱傷肺陰,內不守津而外泄,則見盜汗。陰虛于下,陽浮于上則午后顴紅、潮熱。

  3.氣陰兩虛

  主證:長期低熱,咳嗽氣短,偶有咳血,神疲乏力,自汗盜汗,消瘦,食少便溏。舌質紅嫩,苔薄,脈細數。

  分析:本證為瘵蟲犯肺,傷及肺脾,久則氣陰兩虛所致。脾虛失健,水停為飲,肺失宣降則咳嗽氣短。肺脾氣虛則神疲乏力。皮毛開合失司則自汗。陰虛津液外泄則盜汗。

  4.陰陽兩虛

  主證:咳逆喘息,痰呈泡沫狀或夾血,形寒自汗,聲嘶音啞,形體消瘦,疲乏無力,低熱不退,舌淡少津,苔光剝,脈微數或虛大無力。

  分析:本證為肺病及腎,陰陽兩虛所致。腎氣不足,攝納無權則咳逆喘息。腎陽虛衰,肢體失于溫煦則形寒自汗。腎陰不足,陰血耗傷則形體消瘦。

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