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　　本病在辨證中首先應(yīng)辨明病因，分清主次。一般來說，病之初期以邪氣盛，肺陰傷為主，病位主要在肺。久之邪氣不減，肺陴氣虛，病位亦由肺累及于脾。若病情進(jìn)一步發(fā)展，則形成邪毒內(nèi)盛，正氣虛憊之險(xiǎn)候，屬肺、脾、腎三臟同病。

　　1.肺陰虧虛

　　主證：干咳，痰少粘白，或帶血絲，低熱，盜汗，口干咽燥。舌質(zhì)紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。

　　分析：本證為瘵蟲襲肺，肺陰不足所致。瘵蟲襲肺耗傷陰血，清肅不行，肺氣上逆則干咳少痰。熱傷肺絡(luò)則痰中帶血絲。肺陰不足，虛熱內(nèi)生，則見低熱。

　　2.陰虛火旺

　　主證：咳嗽氣急，咯血，痰少粘白或黃，口干咽燥，午后顴紅，潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅或紅絳，苔薄黃或剝，脈弦細(xì)數(shù)。

　　分析：本證為瘵蟲犯肺，陰虛內(nèi)熱所致。熱煉津液為痰，痰阻氣道，肺氣不降則咳嗆氣急。熱傷肺陰，內(nèi)不守津而外泄，則見盜汗。陰虛于下，陽浮于上則午后顴紅、潮熱。

　　3.氣陰兩虛

　　主證：長(zhǎng)期低熱，咳嗽氣短，偶有咳血，神疲乏力，自汗盜汗，消瘦，食少便溏。舌質(zhì)紅嫩，苔薄，脈細(xì)數(shù)。

　　分析：本證為瘵蟲犯肺，傷及肺脾，久則氣陰兩虛所致。脾虛失健，水停為飲，肺失宣降則咳嗽氣短。肺脾氣虛則神疲乏力。皮毛開合失司則自汗。陰虛津液外泄則盜汗。

　　4.陰陽兩虛

　　主證：咳逆喘息，痰呈泡沫狀或夾血，形寒自汗，聲嘶音啞，形體消瘦，疲乏無力，低熱不退，舌淡少津，苔光剝，脈微數(shù)或虛大無力。

　　分析：本證為肺病及腎，陰陽兩虛所致。腎氣不足，攝納無權(quán)則咳逆喘息。腎陽虛衰，肢體失于溫煦則形寒自汗。腎陰不足，陰血耗傷則形體消瘦。