急性心力衰竭臨床表現
發布時間：2012-05-08 共1頁
急性心力衰竭的臨床表現是中西醫/中醫實踐技能考試要求掌握的內容，百分百考試網搜集整理相關知識點供大家參考。
根據心臟排血功能減退的速度、程度和持續時間的不同，以及心臟代償功能的差別有下列4種表現：
1.昏厥
心臟排血功能減退，心排血量減少引起腦部缺血，發生短暫的意識喪失，稱為心源性昏厥。發作持續數秒時可有四肢抽搐、呼吸暫停、發紺等表現，稱為阿一斯綜合征，主要見于急性心排血量受阻或嚴重心律失常患者。
2.休克
由于心排血功能低下導致心排血量不足而引起的休克，稱為心源性休克。臨床上除一般休克的表現外，多伴有心功能不全，肺小動脈楔壓（PCWP）升高，頸靜脈怒張等表現。
3.急性肺水腫
突發嚴重呼吸困難，呼吸頻率30～40次/分，強迫端坐位、面色灰白、發紺、大汗、煩躁、頻繁咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，極重者可因腦缺氧而神志模糊。急性肺水腫早期可因交感神經激活，血壓一過性升高；隨病情持續，血管反應減弱，血壓下降。急性肺水腫如不能及時糾正，嚴重者可出現心源性休克。體征表現為心率增快，心尖區第一心音減弱，可有舒張早期奔馬律，肺動脈瓣區第二心音亢進，兩肺滿布濕性??音和哮鳴音。
4.心臟驟停
為嚴重心功能不全的表現，臨床表現為突然意識喪失、頸動脈搏動消失、瞳孔散大、發紺、抽搐、呼吸停止等。
