中西醫技能：功能失調性子宮出血的中醫病因病機
發布時間：2012-05-08 共1頁
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無排卵型功血可參照中醫“崩漏”辨證論治，有排卵型功血歸于“月經失調”范疇。
崩漏系指婦女經血非時暴下不止或淋漓不盡，前者稱“崩中”或“經崩”，后者稱“漏下”或“經漏”。是中醫月經病中的疑難重證之一。崩與漏在臨床上可以互相轉化，久崩不止，可致成漏，漏下不止，必將成崩。崩為漏之甚，漏為崩之漸，故臨床統稱崩漏。發病機理主要是沖任損傷，不能制約經血，胞宮蓄溢失常，經血非時而下。常見的病因有血熱、腎虛、脾虛、血瘀等。
1.血熱 熱傷沖任，追血妄行。《傅青主女科》中有：“沖脈太熱而血即沸，血崩之為病，正沖脈之太熱也”，指出了血熱致崩漏病的緣由。其中又有虛熱、實熱之分。
（1）虛熱 素體陰虛，或久病、失血以致陰傷，陰虛水虧，虛火內熾，擾動血海，故經血非時妄行。血崩則陰愈虧，沖任更傷，以致崩漏病反復難愈。
?。?）實熱 素體陽盛，肝火易動，或素性抑郁，郁久化火，或感受熱邪，或過服辛辣助陽之品，釀成實熱。熱擾沖任，擾動血海，迫血妄行，致成崩漏病。
2.腎虛 先天不足，天癸初至，腎氣不足；或因絕經前后腎氣漸衰；或多產房勞，損傷腎氣，以致封藏失職，沖任失攝，經血妄行。若偏于腎陰虛者，為元陰不足，虛火妄動，血不守舍；偏于腎陽虛者，為命門火衰，不能固攝沖任，而為崩漏。
3.脾虛 素體脾虛，或憂思不解，或飲食勞倦，損傷脾氣，氣虛下陷，統攝無權，沖任不固，致成崩漏病。
4.血瘀 經期產后，余血未盡，又感寒、熱、濕邪，瘀血內阻，惡血不去，新血不得歸經，發為崩漏。
綜上所述，崩漏病因雖有血熱、腎虛、脾虛、血瘀等，但由于損血耗氣，日久均可以轉化為氣血諸虛或氣陰兩虛，或陰陽俱虛。無論病起何臟，“四臟相移，必歸脾腎”，“五臟之傷，勞必傷腎”，以致腎臟受病?？梢姳缆┌l病機理復雜，常是因果相干，氣血同病，多臟受累。百分百考試網搜集整理。
