中醫執業醫師實踐技能考試：進針法
發布時間：2012-05-08 共1頁
進針法是中醫執業醫師實踐技能考試要求掌握的內容，百分百考試網整理了相關內容供大家參考。
進針法
在進行針刺操作時。一般應雙手協同操作，緊密配合。臨床上一般用右手持針操作，主要是拇、食、中指夾持針柄，其狀如持筆，故右手稱為“刺手”。左手爪切按壓所刺部位或輔助針身，故稱左手為“押手”。
刺手的作用是掌握針具。施行手法操作。進針時，運指力于針尖而使針刺入皮膚，行針時，便于左右捻轉、上下提插和彈震刮搓，以及出針時手法操作等。押手的作用主要是固定腧穴的位置，夾持針身，協助刺手進針，使針身有所依附，保持針身垂直，力達針尖，以利于進針，減少刺痛和協助調節、控制針感。具體的進針方法，臨床常用有以下幾種：
（一）單手進針法
多用于較短的毫針。用右手拇、食指持針，中指端緊靠穴位，指腹抵住針體中部，當拇、食指向下用力時，中指也隨之屈曲，將針刺入，直至所需的深度。此法三指井用，尤適宜于雙穴同時進針。此外，還有用拇、食指夾持針體，中指尖抵觸穴位，拇、食指所夾持的針沿中指尖端迅速刺入，不施捻轉。針入穴位后，中指即離開所針之穴，此時拇、食、中指可隨意配合，施行補瀉。
（二）雙手進針法
1.指切進針法又稱爪切進針法。用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上，右手持針。緊靠左手指甲面將針刺人腧穴。此法適宜于短針的進針。
2.夾持避針法又稱駢指進針法，即用嚴格消毒的左手拇、食二指夾住針身下端，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面位置。右手捻動針柄，將針刺入腧穴。此法適用于長針的進針。臨床上也有采用插剌進針的，即單用右手拇、食二指夾持針身下端。使針尖露出2—3分，對準腧穴的位置，將針迅速刺人腧穴，然后押手配合將針捻轉刺人一定深度。
3.舒張進針法用左手食、中二指或拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側撐開，使皮膚繃緊，右手持針，環球網校整理使針從左手食、中二指或拇、食二指的中間刺入。此法主要用于皮膚松弛部位的腑穴。
4.提捏進針法用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚提起，右手持針，從捏起的上端將針刺入，此法主要用于皮肉淺薄部位的腧穴，如印堂穴。以上各種進針方法在臨床上應根據腧穴所在部位的解剖特點、針刺深淺和手法的要求靈活選用，以便于進針和減輕病人的疼痛。
（三）針管進針法
將針先插入用玻璃、塑料或金屬制成的比針短3分左右的小針管內，放在穴位皮膚上，左手壓緊針管，右手食指對準針柄一擊，使針尖迅速刺入皮膚，然后將針管去掉。再將針刺入穴內。此法進針不痛，多用于兒童和懼針者。也有用安裝彈簧的特制進針器進針者。
