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中醫師實踐技能輔導:橈骨下端骨折整復

發布時間:2012-05-08 共1頁

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  (1)患者坐位:老年人則平臥為佳,肘部屈曲90°,前臂中立位。

  (2)伸直型骨折:骨折線未進入關節、骨折段完整的骨折,一助手把住上臂,術者兩拇指并列置于遠端背側,其他四指置于其腕部,扣緊大小魚際肌,先順勢拔伸2~3分鐘,待重疊移位完全糾正后,將遠段旋前,并利用牽引力,驟然猛抖,同時迅速尺偏掌屈,使之復位;若仍未完全復位,則由兩助手維持牽引,術者用兩拇指迫使骨折遠段尺偏掌屈,即可達到解剖對位;整復骨折線進入關節或骨折塊粉碎的伸直型骨折時,則在助手和術者拔伸牽引糾正重疊移位后,術者雙手拇指在背側按壓骨折遠端,雙手余指置于近端的掌側端提近端向背側,以矯正掌背側移位,同時使腕掌屈、尺偏,以糾正側方移位。

  (3)屈曲型骨折:由兩助手拔伸牽引,術者可用兩手拇指由掌側將遠段骨折片向背側推擠,同時用食、中、環三指將近段由背側向掌側擠壓,然后術者捏住骨折部,牽引手指的助手徐徐將腕關節背伸,使屈肌腱緊張,防止復位的骨折片移位。

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