中醫師實踐技能考點：產后發熱急癥處理
發布時間：2012-05-08 共1頁
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感染邪毒所致的產后發熱，是產科危急重癥，若治療不當或延誤治療可使病情進一步發展，邪毒內傳，熱入營血，或熱陷心包，甚則發展至熱深厥脫危重之候。此時，應積極進行中西醫救治。
1.支持療法：加強營養，糾正水、電解質平衡紊亂，病情嚴重者或貧血者，多次少量輸血或輸血漿。
2.熱入營血：高熱不退，心煩汗出，斑疹隱隱，舌紅絳，苔黃燥，脈弦細數。治宜解毒清營，涼血養陰，方用清營湯加味，或用清開靈注射液靜脈滴注，以清熱解毒，醒神開竅。
3.熱入心包：高熱不退，神昏譫語，甚則昏迷，面色蒼白，四肢厥冷，脈微而數。治宜涼血托毒，清心開竅，方用清營湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹，或用醒腦靜注射液肌肉注射或靜脈滴注。
4.熱深厥脫：出現冷汗淋漓，四肢厥冷，脈微欲絕等亡陽證候，急當回陽救逆，方用獨參湯、生脈散或參附湯加減?；蛴脜⒏阶⑸湟杭∪庾⑸浠蜢o脈注射，以回陽救逆，益氣固脫。此時病情復雜，勢急癥重，必須根據病情，配合西醫治療，給予足夠的抗生素，或皮質激素，糾正電解質紊亂，抗休克，及時處理傷口。若有盆腔膿腫，應切開引流。當病情穩定后，應檢查原因，及時處理。
