發布時間:2012-05-08 共1頁
產后發熱的診斷要點是中醫醫師實踐技能考試要求掌握的內容,主要包括病史、臨床表現、檢查三方面,百分百考試網搜集整理相關內容供大家學習參考。
1.病史
妊娠晚期不節房事,或產程不順(難產、滯產),接生不慎,產創護理不潔;或產后失血過多;或產后不禁房事;或當風感寒;或冒暑受熱;或有情志不遂史。
2.臨床表現
產褥期內,尤以新產后出現以發熱為主,表現為持續發熱,或突然寒戰高熱,或發熱惡寒,或乍寒乍熱,或低熱纏綿等癥狀。若產后24小時之后至10天內出現體溫≥38%,大多數情況下表示有產褥感染。除發熱之外,常伴有惡露異常和小腹疼痛,尤其是惡露異常。“產后三審”把先審腹痛與惡露置于首位,實為可貴。
3.檢查
(1)婦科檢查:軟產道損傷,局部可見紅腫化膿。盆腔呈炎性改變,惡露穢臭。
(2)輔助檢查:血常規檢查見白細胞總數及中性粒細胞升高。宮腔分泌物或血培養可找到致病菌。B超檢查見盆腔有液性暗區,提示有炎癥或膿腫。彩色多普勒、CT、磁共振等檢查,能對感染形成的包塊、膿腫及靜脈血栓定位和定性。產后發熱的關鍵是早期診斷,以防治感染邪毒證,因此證最急最重,危及生命。