病例分析問診過程中的注意事項
發布時間：2012-05-08 共1頁
病例分析問診過程中的注意事項是中西醫醫師實踐技能考試大綱所包含的內容，百分百考試網搜集整理相關內容供大家學習參考。
（一）對危重患者，在作扼要的詢問和重點的檢查之后，應立即進行搶救，詳細的病史與檢查可在病情好轉后再作補充，以免延誤治療。危重病患者可能反應遲鈍，回答緩慢；或因治療無望有拒絕、抑郁、孤獨等，都應予理解。并根據不同的情況采取措施，真誠的關心，鼓勵和安慰病人，以獲取更多的信息。
（二）問診時醫生不要直呼其名，一般應稱他為某先生，某同志，要防止對患者有不良刺激的語言和表情，如醫生說“麻煩”、“難辦”、皺眉、搖頭、腳不停地拍擊地板或用鉛筆敲紙等，這樣會增加患者的思想負擔，甚至使病情加重。
（三）由于患者不一定能將病情敘述得完全、確切，加之在病程中還可能會發生新的變化，因而在繼續接觸患者中，對已采取的病史應隨時予以補充或更正。
（四）對其它單位轉來的病情介紹或病歷摘要，只能作為參考，決不能代替臨診醫生的親自問診。這一點應提請每位臨床醫生引起足夠的重視。
（五）老年人和兒童老年人因思維緩慢、反應遲鈍，體力、聽力、視力的減退，對問診有影響。問診時應注意簡單、通俗，語速要慢，給病人留有足夠的思考、回憶時間，必要時予以適當的重復等。對于不能自述的兒童，要注意代述病史的可靠性。對能自述者，要充分重視患兒的心理（如怕打針、吃藥等），嚴密觀察回答時的反應，以利于判斷病史的可靠性。
