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　　2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)：中醫(yī)針灸基本操作

　　（一）灸法操作

　　敘述并演示艾條溫和灸的操作。

　　答案與評(píng)分要點(diǎn)：

　　l.將艾條的一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)施灸部位，距皮膚2—3cm進(jìn)行熏烤。

　　2.使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛，一般每處灸10～15分鐘。至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。

　　3對(duì)于昏厥、局部知覺遲鈍的患者，醫(yī)者可將食、中指二指分張，置于施灸部?jī)蓚?cè)，以手指感覺測(cè)知患者局部曲受熱程度，隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸距離，防止?fàn)C傷。

　　（二）針灸取穴操作

　　請(qǐng)回答合谷的主治，敘述并演示合谷、內(nèi)關(guān)的定位及內(nèi)關(guān)的操作。

　　答案與評(píng)分要點(diǎn)：

　　合谷

　　定位：在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。或簡(jiǎn)便取穴法：以一手的拇指指間關(guān)節(jié)橫紋放在另一手拇、食指之間的指蹊緣上，當(dāng)拇指尖下定穴。

　　主治：①頭痛、齒痛、日赤腫痛、口眼歪斜、鼻衄、耳聾等頭面五官疾患；②發(fā)熱惡寒等外感病證，熱病無汗或多汗；③經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證。

　　內(nèi)關(guān)

　　定位：腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。

　　操作：直刺0.5～l寸。

　　（三）針灸異常情況處理

　　請(qǐng)回答暈針的處理。

　　答案與評(píng)分要點(diǎn)：

　　l.立即停止針刺，將針全部起出。

　　2.使患者平臥，注意保暖。輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖木。印可恢復(fù)正常。

　　3.重者在上述處理基礎(chǔ)上，可刺入中、素?s、內(nèi)關(guān)、足三里，灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴，印可恢復(fù)。

　　4.若仍不省人事，呼吸細(xì)微醫(yī)、學(xué)教育網(wǎng)整理，脈細(xì)弱者。可考慮配合其他治療或采用急救措施。

　　（四）常見急癥針灸技術(shù)應(yīng)用

　　請(qǐng)回答針灸治療高熱的治法、主穴。敘述并演示其毫針操作。

　　答案與評(píng)分要點(diǎn)：

　　1.治法：清瀉熱邪。以督脈、手太陰、手陽明經(jīng)穴及井穴為主。

　　2.主穴：大椎、十二井、十宣、曲池、合谷。

　　3操作：毫針瀉法。大榷穴刺絡(luò)撥罐放血；十宣、井穴點(diǎn)刺出血。