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新醫改方案出臺外資公司覬覦健康險管理商機

發布時間:2010-01-29 共1頁

  新醫改方案甫一出臺,覬覦中國健康險市場已久的外資機構便嗅到其中商機。專業從事健康險第三方管理的康眾(上海)企業咨詢服務有限公司首席執行官約翰·杜梅卡表示,新醫改方案明確提出積極發展商業健康保險,這對健康險市場發展來說是個重利好。
  杜梅卡認為,處理好政府與商業機構之間的平衡,是健康險市場發展的關鍵。醫療衛生體制改革十分復雜,政府承擔著沉重的壓力,有很多問題需要解決和處理。考|試/商業機構的參與能夠在很程度上緩解政府的資金壓力,并幫助醫療提供商抵御風險。另外,影響國內健康險市場發展的醫療機構與保險公司之間的合作問題,也會隨著新醫改方案的落實而得到有效解決,商業健康險機構將與醫院之間建立起戰略伙伴關系。
  不過,一家中資健康險公司負責人說,目前國內保險公司要想在健康險市場取得突破,還面臨不小的挑戰,例如產品過于簡單、健康險成本較難管控、行業標準數據缺乏等,在此背景下,考|試/可能仍需通過第三方管理即外包的形式來解決這方面問題。據了解,第三方管理服務包括提供新契約與保全服務、處理理賠、提供客戶服務、開發醫療服務網絡等,目前,生命人壽、太平人壽等國內保險公司已經與包括康眾在內的第三方管理機構聯手合作。

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