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　　新醫(yī)改方案甫一出臺(tái)，覬覦中國(guó)健康險(xiǎn)市場(chǎng)已久的外資機(jī)構(gòu)便嗅到其中商機(jī)。專(zhuān)業(yè)從事健康險(xiǎn)第三方管理的康眾（上海）企業(yè)咨詢(xún)服務(wù)有限公司首席執(zhí)行官約翰·杜梅卡表示，新醫(yī)改方案明確提出積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，這對(duì)健康險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展來(lái)說(shuō)是個(gè)重利好。
　　杜梅卡認(rèn)為，處理好政府與商業(yè)機(jī)構(gòu)之間的平衡，是健康險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展的關(guān)鍵。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革十分復(fù)雜，政府承擔(dān)著沉重的壓力，有很多問(wèn)題需要解決和處理。考|試/商業(yè)機(jī)構(gòu)的參與能夠在很程度上緩解政府的資金壓力，并幫助醫(yī)療提供商抵御風(fēng)險(xiǎn)。另外，影響國(guó)內(nèi)健康險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司之間的合作問(wèn)題，也會(huì)隨著新醫(yī)改方案的落實(shí)而得到有效解決，商業(yè)健康險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將與醫(yī)院之間建立起戰(zhàn)略伙伴關(guān)系。
　　不過(guò)，一家中資健康險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人說(shuō)，目前國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)公司要想在健康險(xiǎn)市場(chǎng)取得突破，還面臨不小的挑戰(zhàn)，例如產(chǎn)品過(guò)于簡(jiǎn)單、健康險(xiǎn)成本較難管控、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)缺乏等，在此背景下，考|試/可能仍需通過(guò)第三方管理即外包的形式來(lái)解決這方面問(wèn)題。據(jù)了解，第三方管理服務(wù)包括提供新契約與保全服務(wù)、處理理賠、提供客戶(hù)服務(wù)、開(kāi)發(fā)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等，目前，生命人壽、太平人壽等國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)公司已經(jīng)與包括康眾在內(nèi)的第三方管理機(jī)構(gòu)聯(lián)手合作。