發布時間:2010-01-14 共2頁
1.引言 據世界衛生組織估計,全球每年因傷害(injures)造成死亡的人數占全球死亡總人數的11%,每年有500多萬人死于傷害和暴力行為[1]。據調查,我國每年大約有70萬人死于各類傷害,1991~1995年我國疾病監測資料表明,傷害死亡占全部死亡的11%。每年約有2000萬因傷害需要急診處置和入院治療者。在各類傷害中以自殺死亡率為最高。其次是交通事故,車禍死亡已成為中國男性和城市居民以外傷害死亡的第一位原因,而且每年以10%的速度上升;淹死是我國傷害致死的第三位原因,對于0~14歲孩子是第一位原因。不同年齡段的主要傷害類型不同:0~14歲以溺水多,15~59歲以車禍為主,60歲以上自殺死亡率最高。據中國疾病預防控制中心對北京市18個區縣的調查,傷害是北京市兒童死亡的首要原因,也是兒童發病的主要原因。2003年北京約有5萬多名兒童受到各類傷害,兒童致死性傷害的主要原因是溺水和道路交通事故;非致死性傷害的主要原因是跌傷、動物咬傷和道路交通事故。近年來,我國安全生產領域每年發生各類事故約100萬起,死亡人數超過13萬人,受傷人數達70余萬人,事故造成的直接經濟損失預計2500億元,生產事故對我國可持續發展能力造成了巨大損失。
2.國內外安全社區建設和發展現狀 為預防和減少傷害的發生,探討傷害預防的模式和途徑,1989年在瑞典斯德哥爾摩舉行的第一屆世界事故和傷害預防會議上,提出了安全社區的概念,來自50個國家的代表共同發表了“安全社區”宣言,強調全人類在保持自身健康及安全方面均享有平等權利。 世界衛生組織積極倡導通過安全社區和安全促進活動開展傷害預防工作。實現安全健康的目標需要個人、組織和社區共同努力來實現,并在不同的社會層面展開,包括國際、國家、部門、地方和社區。 目前,國際上對安全社區還沒有一個確切的定義,安全社區可理解為已建立一套組織機構和程序,社區有關機構、志愿者組織、企業和個人共同參與傷害預防和安全促進工作,持續改進地實現安全健康目標的社區。安全社區的基本思想是強調針對所有的傷害預防,包括所有年齡的人員、各種環境和條件,強調社區內人人參與全方位的預防工作,形成持續改進的工作機制。建設安全社區的目的是整合社區內各類組織的資源,群策群力,調動一切積極因素開展各類傷害預防和安全促進活動,以提高人民在安全及健康方面的生活質量。安全促進是為達到和保持理想的安全水平向人群提供所必需的保障條件的過程。世界衛生組織社區安全促進合作中心認為,安全社區并非以社區的安全水平為評判的唯一標準,安全社區可以是一個城市、一個縣或一個區域,開展了包括所有不同年齡、性別和區域的安全促進和傷害、暴力、自殺預防工作,同時是獲得國際認可的安全社區網絡的組成部分。
安全社區建設最先在北歐的瑞典及挪威推行,其后擴展至美洲、亞洲及澳洲等地。世界衛生組織設在瑞典卡羅林斯卡醫科大學的“社區安全促進合作中心”負責在全球推廣這項計劃,并在世界各地創建“安全社區支持中心”,以協助和加強計劃的推廣。
目前,全球共有80多個社區獲得了世界衛生組織認可的安全社區稱號,這些社區的人口從二千人到二百萬人不等。2003年我國香港特別行政區的屯門和葵青兩個社區已經被世界衛生組織認可為安全社區。國內外安全社區研究和實踐表明,一定時期內安全社區建設可使傷害事故發生率降低20~30%。對安全社區傷害預防項目的成本效益分析表明,較少的經濟投入可獲得可觀的效益。據美國CDC(疾病控制中心),對傷害預防的投入可以獲得數倍或數10倍以上的收益,如:用于煙霧報警器上,每投入1美元可獲得69美元收益;用于頭盔上,每投入1美元可獲得29美元收益;用于兒童安全帶上,每1美元可獲得32美元收益;用于毒品管理上,投入1美元可獲得7美元收益。為推動我國安全社區建設,促進其規范化并與國際標準接軌,中國職業安全健康協會積極與世界衛生組織社區安全促進合作中心建立工作聯系,2004年6月25日在北京召開了安全社區建設研討會,結合國際安全社區標準和有關安全項目指標,正在制定符合中國社區特點的安全社區建設實施指南,在北京、唐山、長治等城市和地區選擇了一批基礎好的社區開展試點工作,逐步推動我國安全社區建設。2004年7月至11月在中國職業安全健康協會指導下北京市朝陽區的4個社區、開灤集團的2個社區、潞安礦業集團的7個社區分別先后啟動了安全社區建設工作。
3.世界衛生組織安全社區的標準及有關指標 安全社區建設工作的方式在不同國家和社區有所不同。但作為世界衛生組織認可的安全社區必須符合如下有關準則:
(1)有一個負責安全促進活動的跨部門合作的組織機構;
(2)有長期、持續、能覆蓋不同性別、年齡的人員和各種環境及狀況的傷害預防計劃;
(3)有針對高風險人員、高風險環境, 以及提高脆弱群體的安全水平的預防項目;
(4)有記錄傷害發生的頻率及其原因的制度;
(5)有評估安全促進項目、工作過程、變化效果的評價方法;
(6)積極參與本地區及國際安全社區網絡的有關活動。 近年來,在總結安全社區建設和發展經驗的基礎上,世界衛生組織社區安全促進合作中心在上述六條標準基礎上,又對交通安全、體育運動安全、家居安全、老年人安全、工作場所安全、公共場所安全、學校安全、涉水安全和兒童安全等社區安全的9個方面提出了各自7項具體指標。