口腔組織病理學筆記講義――第四章牙周組織
發(fā)布時間：2011-10-18 共2頁
第二節(jié) 牙周膜
牙周膜（periodontalmembrane）：是環(huán)繞牙根，位于牙根和牙槽骨之間的致密結締組織，又稱牙周韌帶。
一、組織結構
（一）纖維
1.定義
主纖維-有一定排列方向的由膠原纖維匯集成的粗纖維束。
穿通纖維（沙比纖維）-埋在牙骨質和牙槽骨中的纖維。
2.分組：
（1）牙槽嵴組（alveolarcrestgroup）：
從牙槽嵴頂呈放射狀向牙冠方向走行，止于牙頸部的牙骨質。鄰面無此纖維。此纖維將牙齒向牙槽窩內牽引，對抗側向力，保持牙齒直立。
（2）水平組（horizontalgroup）：纖維呈水平方向分布，一端埋入牙骨質，一端埋入牙槽骨。此纖維可維持牙齒直立，對抗側向力。
（3）斜行組（obliquegroup）：是牙周膜中數(shù)量最多，力量最強的一組纖維。向根方傾斜45度，埋入牙槽骨的一端近牙頸部，附著牙骨質一端近根尖部。將牙齒承受的咀嚼力轉變?yōu)闋恳Γ鶆蚍稚⒌窖啦酃巧稀?/P>
（4）根尖組（apicalgroup）：起自根尖區(qū)牙骨質，呈放射狀到根尖周圍的牙槽骨。固定牙根尖，保護進出孔的血管和神經(jīng)。
（5）根間組（interradiculargroup）：僅存在于多根牙，起自根分叉處的牙根間骨隔頂，止于根分叉區(qū)牙骨質。
二、基質：主要由搪蛋白和粘蛋白組成。其功能是維持牙周膜的代謝，保持細胞的形態(tài)和分化，承受咬牙合力時，有一定的支持作用。
（三）細胞
1.成纖維細胞——數(shù)量多，功能強。
功能：合成膠原，吸收膠原，保持牙周膜的動態(tài)平衡。
2.上皮剩余——在牙周膜中，臨近牙根表面的纖維間隙中可見到小的上皮條索或上皮團，與牙根表面平行排列。也叫Malassez上皮剩余。這是牙根發(fā)育期上皮跟鞘殘留下來的上皮細胞。
3.成牙骨質細胞——分布在臨近牙骨質的牙周膜中，功能是合成牙骨質。
4.成骨細胞，破骨細胞
（1）成骨細胞：形態(tài)立方狀，胞核，核仁明顯，胞漿嗜堿性。
（2）破骨細胞：是多核巨細胞，胞核數(shù)目不等，胞漿嗜酸性，位于吸收陷窩內。
5.未分化間充質細胞——可分化為成骨細胞，成牙骨質細胞和成纖維細胞，在牙周膜的修復中起重要作用。
二、功能：1.支持功能2.感覺功3.營養(yǎng)功能4.形成功能
三、牙周膜的增齡變化：隨著年齡的增長，牙周膜厚度變薄
第三節(jié) 牙槽骨
1.固有牙槽骨（alveolarbone）它是一層多孔的骨板，又稱篩狀板。由于在X線片上表現(xiàn)為圍繞牙周膜外側的一條白色阻射線，稱硬骨板。
鄰近牙周膜側是由平行骨板和穿通纖維構成。鄰近骨膜側是由由哈佛氏系統(tǒng)構成。外周有幾層骨板呈同心圓排列，內有神經(jīng)血管通過。
2.密質骨：表面為平行骨板，深部有哈佛氏系統(tǒng)
3.松質骨：由骨小梁和骨髓構成。幼年時有造血功能，稱為紅骨髓；老年后由于脂肪細胞增多，稱為黃骨髓。
二、生物學特性：
受壓力被吸收，受牽引力增生。
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