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　　一般可將人出生前的發育分為三階段：

　　1.增殖期：此期為自受孕至受孕后2周，包括受精、植入和三胚層胚盤的形成。

　　2.胚胎期：指受孕后第3～8周，此期分化出不同類型的組織并構成器官、系統，胚胎初具

　　人形。口腔頜面部發育基本在此期完成。

　　3.胎兒期：受孕后第9周至出生。腭的發育在此期的開始階段完成。

　　第一節　神經嵴、鰓弓和咽囊

　　一、神經嵴的分化

　　胚胎發育的第3周，三胚層胚盤形成。發育中的脊索和鄰近的間充質誘導其表面的外胚層形成神經板。其中軸處形成凹陷稱神經溝，隆起的外緣稱神經褶。神經褶的頂端與周圍外胚層交界處稱神經嵴。

　　第4周，兩側神經褶在背側中線匯合形成神經管的過程中，位于神經嵴處的神經外胚層細胞，未進入神經管壁，而是離開神經褶和外胚層進入中胚層，這部分細胞即神經嵴細胞。

　　神經嵴細胞位于神經管和表面外胚層之間，形成沿胚胎頭尾走向的細胞帶，以后分為兩條細胞索，列于神經管背外側。胚胎第4周，神經嵴細胞發生廣泛的遷移，演化成機體不同的細胞并形成許多重要組織成分。

　　1.神經系統組織：包括施萬細胞（Schwann），面神經的膝狀節，舌咽神經的上節和迷走神經頸節，與Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ各腦神經相聯系的自主性神經節、神經節內神經元周圍的衛星細胞，腦膜。

　　2內分泌組織：甲狀腺的降鈣素細胞、頸動脈體的化學感受器細胞和頸動脈竇的壓力感受器細胞。

　　3.軟硬結締組織：遷移至頭面部的神經嵴細胞形成該區部分結締組織，又稱外胚間葉組織或外胚間充質。包括面部的骨、軟骨、牙本質、牙骨質、牙髓、牙周膜、血管周細胞、血管平滑肌。橫紋肌、腺體及皮膚脂肪組織的周圍組織也來自神經嵴細胞。

　　4.皮膚組織：皮膚及粘膜的黑色素細胞、真皮

　　二、鰓弓及咽囊的發育

　　鰓弓和咽囊的發育與面部及頸部發育關系密切。

　　胚胎第4周時，原始咽部的間充質迅速增生，形成左右對稱的背腹走向的6對柱狀隆起，稱鰓弓。它們由頭至尾端依次發生。相鄰的鰓弓之間有淺溝，在體表者稱鰓溝；在咽側者稱咽囊。

　　鰓弓和鰓溝的外表面被覆外胚層；咽側除第一鰓弓被覆外胚層外，由內胚層被覆。鰓弓內部中軸為原始中胚層，周圍有遷移來的神經嵴細胞圍繞。鰓弓內部逐漸分化出肌肉、神經、軟骨、血管等。

　　鰓弓、咽囊及其衍生物

　　頸竇：第二鰓弓生長速度快，朝向胚胎的尾端，并覆蓋了二、三、四鰓溝和三、四、五鰓弓并與頸部組織融合。被覆蓋的鰓溝與外界隔離，形成的一個暫時的由外胚層覆蓋的腔。以后的發育中消失。殘余形成囊腫或瘺管。

　　發育異常：

　　1.腮瘺：頸竇未消失形成頸部囊腫，如囊腫與外部相通即稱鰓瘺，其開口可位于頸部胸鎖乳突肌前緣任何位置。

　　2.先天性耳前竇道、瘺管。第一鰓溝和第一、二鰓弓發育異常時，可在耳屏前方形成皮膚的狹窄盲管或點狀凹陷，多為先天性。

　　第二節　面部的發育

　　一、面部發育過程

　　起源：額鼻突、第一鰓弓

　　（一）面突的分化

　　胚胎第3周，發育的前腦生長迅速，其下端出現一個突起，稱額鼻突，其下方為下頜突，第4周其外上方長出兩個突起為上頜突

　　口凹：胚胎第4周，額鼻突、上頜突、下頜突的中央形成一個凹陷，即原始口腔

　　嗅板或鼻板：第4周，口咽膜破裂，同時額鼻突的末端兩側的外胚層上皮出現橢圓形局部增厚區。由于細胞的增生，邊緣隆起，其外側緣更明顯，使鼻板中央凹陷，稱鼻凹或嗅窩。將額鼻突分成三個突起1個中鼻突和2個側鼻突。鼻凹將來發育成鼻孔；鼻板細胞形成鼻粘膜及嗅神經上皮。

　　第5周，中鼻突生長迅速，其末端出現兩個球形突起稱球狀突

　　拉特克囊（Rathkepouch）：

　　約在胚胎第3周末，在口咽膜前方口凹頂端正中出現一個囊樣內陷，此囊不斷加深，囊中的外胚層細胞增生并向前腦腹側面移動并分化出垂體前葉細胞，此后囊退化消失。此囊的殘余可發生顱咽管瘤

　　（二）面突的聯合和融合：

　　第6周面突一面生長，一面與相鄰或對側的突起聯合

　　第7～8周聯合完畢，顏面各部初具人形。

　　面突及其衍生組織

　　二、面部發育異常

　　畸形主要發生在胚胎第6至第7周面突聯合期。

　　唇裂（cleft lip）：

　　面裂（facial cleft）：橫面裂、斜面裂