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　　第三節　腭的發育

　　一、腭的發育過程

　　腭指介于口腔和鼻腔之間的組織。胚胎早期原始口腔和鼻腔是相通的，腭的發育使口腔和鼻腔分開。由兩個突起發育完成：前腭突（原腭）、側腭突（繼發腭）

　　嗅囊：第6周時，由于側鼻突、上頜突向中線生長，將中鼻突的兩個球狀突向中線推移，并使其相互聯合，使鼻凹外口不斷抬高，變成一個盲囊，稱嗅囊。以后由于嗅囊深部各突起聯合部位的上皮變性，嗅囊延長，最后與口腔相通。

　　前腭突（原腭）的發育：

　　第6周時，在嗅窩下方，球狀突在與對側球狀突及上頜突聯合過程中，不斷向口腔側增生，形成前腭突。將形成前頜骨和上頜切牙

　　側腭突（繼發腭）的發育：

　　第6周末 ，左右兩個上頜突的口腔側中部向原始口腔內各長出一個突起，稱側腭突。

　　最初向中線生長，由于舌窄而高，幾乎充滿了原始口鼻腔，并且與發育中的鼻中隔接觸，所以側腭突很快即向下或垂直生長，位于舌的兩側。

　　第8周，由于下頜骨長度和寬度增加，頭顱抬高，舌的形態變為扁平，位置下降，側腭突轉向水平方向并向中線生長。

　　第9周時，左右側腭突與前腭突自外向內、向后逐漸聯合，中心留下切牙管或鼻腭管，為鼻腭神經的通道。同時兩側腭突在中線處自前向后逐漸融合

　　二、腭的發育異常

　　腭裂（cleft palate）

　　頜裂（cleft jaw）

　　腭突融合線處可發生發育性囊腫，如鼻腭囊腫、正中囊腫

　　第四節　舌的發育

　　一、舌的發育過程

　　起源：第一、二、三、四鰓弓

　　突起：側舌隆突、奇結節和聯合突

　　第4周時，第一、二鰓弓在中線處聯合。同時下頜突的原始口腔側，內部的間充質不斷增生，形成3個突起，兩側兩個較的側舌隆突和側舌隆突稍下方中線處一個較小的奇結節。

　　第6周，兩個側舌隆突生長迅速并越過奇結節，在中線聯合，形成舌的前2/3即舌體。奇結節由于被側舌隆突所覆蓋，僅形成盲孔前舌體的一小部分或退化消失，不形成任何結構。

　　第4周同時，第二、三、四鰓弓的口咽側，奇結節后方，間充質增生形成一個聯合突。主要由第三鰓弓形成。以后，聯合突向前生長并越過第二鰓弓與舌前2/3聯合形成舌的后1/3即舌根。

　　聯合線處形成一個淺溝稱界溝（sulcus terminalis）。

　　舌體表面被覆外胚層上皮，舌根表面被覆內胚層上皮。界溝所在部位就是口咽膜所在位置。

　　甲狀舌管（thyroglossal duct）：胚胎第4周時，原始咽底部正中線（奇結節和聯合突之間中線處），內胚層上皮增生形成伸向尾側的盲管。第7周時其增生至頸部甲狀軟骨處，迅速發育成甲狀腺。此后甲狀舌管逐漸退化，與舌表面失去聯系。但在其發生處的舌背表面留下一淺凹即舌盲孔，位于界溝的頂端。

　　第7~8周時舌肌長入。舌肌來自枕部肌節，同時有神經纖維進入。

　　第11周左右，舌背的菌狀乳頭開始分化，稍后是絲狀乳頭發生。味蕾約在14周開始發育網

　　二、舌的發育異常：

　　分叉舌——罕見。側舌隆突未聯合或聯合不全。

　　正中菱形舌——舌盲孔前方，有時可見橢圓形或菱形紅色區域。舌乳頭呈不同程度萎縮。以前認為是奇結節未消失形成的殘余。近來證實與局部慢性真菌感染特別是白色鏈球菌感染有關。

　　異位甲狀腺——舌盲孔附近的粘膜下、舌肌內，也見于舌骨附近和胸部。

　　甲狀舌管囊腫——甲狀舌管未退化或部分上皮殘存可形成。