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2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題(十一)

發(fā)布時(shí)間:2014-12-29 共1頁(yè)

  365.幽門(mén)梗阻病人嘔吐10天,血壓90/75mmHg,血鉀3.1mmol/L,pH值7.5,應(yīng)診斷為(答案:D)

  A.呼吸性酸中毒

  B.呼吸性堿中毒

  C.代謝性酸中毒

  D.代謝性堿中毒

  E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

  366.結(jié)腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5天,病人血鈉136.0mmol/L,血鉀6.8mmol/L,血pH值7.3,近24小時(shí)尿量520毫升,應(yīng)診斷為(答案:D)

  A.低滲性脫水

  B.等滲性脫水

  C.低鉀血癥

  D.高鉀血癥

  E.低鉀合并等滲性脫水

  367.男性,35歲,因慢性再生障礙性貧血2年,頭暈、乏力、心悸2天入院。入院時(shí)檢查:貧血外貌,Hb50g/L,患者既往有多次輸血史,1個(gè)月前在輸血過(guò)程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),體溫達(dá)39.5°,經(jīng)對(duì)癥處理緩解。此次給予輸血治療,首選的血液制品是(答案:C)

  A.全血

  B.洗滌紅細(xì)胞

  C.濃縮紅細(xì)胞

  D.紅細(xì)胞懸液

  E.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞

  368.男性,40歲,腹痛、發(fā)熱48小時(shí),血壓80/60mmHg,神志清楚面色蒼白,四肢濕冷,全腹肌緊張,腸鳴音消失,診斷為(答案:B)

  A……低血容量性休克

  B.感染性休克

  C.神經(jīng)源性休克

  D.心源性休克

  E.過(guò)敏性休克

  369.女性,62歲,診斷胃癌,血壓160/100mmHg,中度貧血、消瘦,術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)目是(答案:D)

  A.糾正貧血

  B.改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

  C.檢測(cè)肝功能

  D.血壓降至正常

  E.血生化檢查

  370.一產(chǎn)婦分娩時(shí)產(chǎn)道出血400ml,血壓100/65mmHg,Hb110g/L.因平時(shí)身體虛弱,其家屬要求輸血以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和加快恢復(fù)體力,此時(shí)正確的處理是(答案:D)

  A.輸注全血2單位

  B.輸注紅細(xì)胞懸液2單位

  C.輸注新鮮冰凍血漿400ml

  D.加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),但不輸注任何血液制品

  E.輸注人血白蛋白

  371.男性,18歲右足和右小腿被開(kāi)水燙傷,有水泡伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅,該病人燒傷面積和深度的診斷為(答案:C)

  A.5%淺Ⅱ°

  B.5%深Ⅱ°

  C.10%淺Ⅱ°

  D.10%深°

  E.15%淺Ⅱ°

  372.男性,體重50kg,軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ度燒傷,雙小腿及雙足Ⅲ度燒傷,第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體量約為(答案:A)

  A.1500ml

  B.1800ml

  C.2700ml

  D.3200ml

  E.3600ml

  373.女性,25歲,心悸、甲狀腺腫大,并伴有輕度呼吸不暢,壓迫感,首次妊娠2月余,診為原發(fā)性甲亢,最有效的治療方法是(答案:D)

  A.131I治療

  B.抗甲狀腺藥物治療

  C.終止妊娠

  D.甲狀腺大部切除

  E.普萘洛爾(心得安)治療

  374.男性,26歲,右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年,6小時(shí)前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體:右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊,觸痛明顯,腹部無(wú)壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是(答案:D)

  A.禁食、補(bǔ)液

  B.手法復(fù)位

  C.應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑

  D.急診手術(shù)

  E.應(yīng)用抗生素

  375.男性,20歲,燒傷10分鐘來(lái)院,神志清楚,面色蒼白,右大腿外測(cè)可見(jiàn)3cm長(zhǎng)創(chuàng)口,無(wú)出血,肢體無(wú)反常活動(dòng),血壓90/60mmHg,脈搏122次/分,呼吸28次/分。病人自覺(jué)服脹,排氣一次,不恰當(dāng)?shù)募痹\處置是(答案:B)

  A.生命體征監(jiān)護(hù)

  B.右大腿X光攝片檢查

  C.腹部超聲檢查

  D.建立靜脈輸液通道

  E.立位胸腹部透視檢查

  376.男性,30歲,腹部被自行車(chē)碾過(guò),尚未明確診斷,觀察期間錯(cuò)誤的處理是(答案:B)

  A.禁飲禁食

  B.注射嗎啡止痛

  C.反復(fù)檢查腹部

  D.絕對(duì)臥床休息

  E.檢測(cè)血壓、脈搏

  377.男性,38歲,胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后20天,進(jìn)食后30分鐘上腹突然脹痛,噴射性嘔吐大量不含事物的膽汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是(答案:C)

  A.吻合口梗阻

  B.急性完全性輸入段梗阻

  C.慢性不完全性輸入段梗阻

  D.輸出段梗阻

  E.傾倒綜合征

  378.男性,70歲,乏力、厭食、體重減輕半年入院,查體:右側(cè)腹部可觸及8cm×5cm腫塊,血常規(guī):血紅蛋白72g/L,該病人最可能的診斷是(答案:B)

  A.乙狀結(jié)腸癌

  B.升結(jié)腸癌

  C.闌尾類(lèi)癌

  D.橫結(jié)腸癌

  E.降結(jié)腸癌

  379.成人闌尾切除術(shù)后一天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛,心率112次/分,血壓90/60mmHg,服脹,全腹壓痛,腸鳴音弱,為除外腹腔內(nèi)出血,首要的檢查是(答案:D)

  A.B超

  B.CT

  C.MRI

  D.腹腔穿刺

  E.立位腹平片

  380.男性,70歲,腹部疼痛6天,以右下腹為重,伴嘔吐,檢查:急性病容右下腹飽滿(mǎn)壓痛,肌緊張,血白細(xì)胞14.5×109/L,腹部透視可見(jiàn)少量氣液平面,最可能的診斷為(答案:A)

  A.闌尾周?chē)撃[

  B.急性腸梗阻

  C.急性胰腺炎

  D.急性膽囊炎

  E.急性化膿性膽管炎

  381.女性,54歲,診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院,行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱,體溫39°,大便4~6次/日,呈水樣。肛門(mén)有下墜感,腹部有輕壓痛,未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是(答案:E)

  A.急性腸炎

  B.闌尾殘株炎

  C.門(mén)靜脈炎

  D.腸間隙膿腫

  E.盆腔膿腫

  382.女性,48歲,大便帶血3個(gè)月,排便有下墜感,里急后重,直腸鏡檢查距肛門(mén)12cm處3cm×3cm腫塊,菜花狀,質(zhì)脆,易出血,病理診斷為直腸腺癌。若選擇手術(shù),最佳術(shù)式為(答案:B)

  A.經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)

  B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

  C.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門(mén)、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)

  D.拉下式直腸癌切除術(shù)

  E.局部切除加放療術(shù)

  383.一腹壁靜脈曲張患者,臍以上血流方向由下至上,臍以下血流右上至下。患者應(yīng)考慮為(答案:C)

  A.上腔靜脈阻塞

  B.下腔靜脈阻塞

  C.門(mén)靜脈高壓或門(mén)靜脈阻塞

  D.髂內(nèi)靜脈阻塞

  E.髂外靜脈阻塞

  384.男性,10歲,突發(fā)劍突下劇烈絞痛1小時(shí),疼痛呈鉆頂樣,輾轉(zhuǎn)不安。查體:腹肌柔軟,右上腹部輕微壓痛,首先考慮的診斷是(答案:C)

  A.急性膽囊炎

  B.膽總管結(jié)石

  C.膽道蛔蟲(chóng)病

  D.急性胰腺炎

  E.急性胃炎

  385.女性,50歲,3個(gè)月前被自行車(chē)把撞傷上腹部,近3周來(lái)上腹隆起,進(jìn)食后上腹脹滿(mǎn)伴惡心、嘔吐,查體:上腹部捫及18cm×13cm囊性腫塊,鋇餐透視見(jiàn)橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是(答案:C)

  A.胰腺囊腺瘤

  B.腹膜后血腫

  C.假性胰腺囊腫

  D.腸系膜囊腫

  E.脾包膜下血腫

  386.男性,20歲,1小時(shí)前被刀刺傷來(lái)診,血壓60/50mmHg,面色蒼白,呼吸困難,頸靜脈怒張,呼吸音尚好,心音遙遠(yuǎn),傷口在左鎖骨中線(xiàn)第4肋間,最可能的診斷是(答案:C)

  A.肺損傷

  B.開(kāi)放氣胸

  C.心包積血

  D.血胸

  E.張力氣胸

  387.男性?xún)和笾馑痹\就醫(yī)。小夾板外固定后,前臂高度腫脹,手部青白發(fā)涼,麻木無(wú)力,經(jīng)拍X線(xiàn)片,診斷為左肱骨髁上骨折,若不及時(shí)處理,其最可能的后果是(答案:E)

  A.感染

  B.缺血性骨壞死

  C.骨化性肌炎

  D.關(guān)節(jié)僵硬

  E.缺血性肌攣縮

  388.男性,35歲,因車(chē)禍右小腿受傷,經(jīng)拍X線(xiàn)片,診斷為右脛骨中下1/3交界處斜型骨折,其易發(fā)生(答案:C)

  A.骨筋膜室綜合征

  B.脂肪栓塞

  C.延遲愈合或不愈合

  D.血管損傷

  E.神經(jīng)損傷

  389.3歲男童,母親為之穿衣?tīng)坷沂直酆笸蝗豢摁[,不敢屈肘持物,其診斷應(yīng)首先考慮(答案:E)

  A.右肱骨髁上骨折

  B.右肩關(guān)節(jié)脫位

  C.右肘關(guān)節(jié)脫位

  D.右腕關(guān)節(jié)脫位

  E.右橈骨頭半脫位

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