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克羅恩病的臨床表現及治療方法-臨床助理醫師消化系統考點

發布時間:2018-12-22 共1頁

   關于克羅恩病的臨床表現及治療方法,相信很多人都比較感興趣,百分百考試網編輯特撰文如下:
 
  問題:男性,5歲,因右下腹痛、發熱2年加重7天入院。體檢及結腸鏡檢查時發現有肛瘺和肛裂,結腸鏡檢查盲腸及回腸末端鋪路石樣改變,及縱行潰瘍,右下腹包塊試穿有膿液吸出,下列治療方法,哪項不合適
 
  A.臥床休息,支持療法
 
  B.腹痛可用阿托品
 
  C.可給予甲硝唑
 
  D.應用柳氮磺胺吡啶
 
  E.最宜應用腎上腺糖皮質激素
 
  【正確答案】E
 
  【答案解析】患者考慮為克羅恩病,存在腹腔膿腫。糖皮質激素適用于中重型患者,不適用于存在腹腔膿腫的患者。
 
  問:用阿托品不會導致腸蠕動減弱導致腸麻痹中毒性巨結腸嗎?2.這患者病情算重度了吧,為什么不用糖皮質激素呢?
 
  中毒性巨結腸是潰瘍性結腸炎的并發癥。不是克羅恩病。適量的阿托品可以解痙止痛不會引起腸麻痹。
 
  瘺管形成是克羅恩病的臨床特征之一,不一定是重度。
 
  克羅恩病按臨床表現可分為以下幾種類型:
 
 ?。?)輕型:無全身癥狀或僅有極輕微的全身癥狀。
 
  (2)中等型:輕型與重型之間。
 
 ?。?)重型:每日多次粘液便、水樣便;發熱、脈數等全身癥狀明顯;血沉加快。
 
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