克羅恩病的臨床表現及治療方法-臨床助理醫師消化系統考點
發布時間：2018-12-22 共1頁
關于克羅恩病的臨床表現及治療方法，相信很多人都比較感興趣，百分百考試網編輯特撰文如下：
問題：男性，5歲，因右下腹痛、發熱2年加重7天入院。體檢及結腸鏡檢查時發現有肛瘺和肛裂，結腸鏡檢查盲腸及回腸末端鋪路石樣改變，及縱行潰瘍，右下腹包塊試穿有膿液吸出，下列治療方法，哪項不合適
A.臥床休息，支持療法
B.腹痛可用阿托品
C.可給予甲硝唑
D.應用柳氮磺胺吡啶
E.最宜應用腎上腺糖皮質激素
【正確答案】E
【答案解析】患者考慮為克羅恩病，存在腹腔膿腫。糖皮質激素適用于中重型患者，不適用于存在腹腔膿腫的患者。
問：用阿托品不會導致腸蠕動減弱導致腸麻痹中毒性巨結腸嗎？2.這患者病情算重度了吧，為什么不用糖皮質激素呢？
中毒性巨結腸是潰瘍性結腸炎的并發癥。不是克羅恩病。適量的阿托品可以解痙止痛不會引起腸麻痹。
瘺管形成是克羅恩病的臨床特征之一，不一定是重度。
克羅恩病按臨床表現可分為以下幾種類型：
（1）輕型：無全身癥狀或僅有極輕微的全身癥狀。
（2）中等型：輕型與重型之間。
（3）重型：每日多次粘液便、水樣便；發熱、脈數等全身癥狀明顯；血沉加快。
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