二尖瓣狹窄的臨床表現-臨床助理醫師考點
發布時間：2018-12-22 共1頁
二尖瓣狹窄的臨床表現是臨床助理醫師考試中比較常考的知識點之一，百分百考試網小編整理相關資料如下，希望能為即將參加臨床助理醫師的考生帶來幫助！
1）癥狀：
a）呼吸困難：最常見的早期癥狀。發展順序一般為：勞力性呼吸困難--靜息性呼吸困難--端坐呼吸--夜間陣發性呼吸困難--急性肺水腫。
b）咯血：突然大咯鮮血--擴張的支氣管靜脈破裂；夜間陣發性呼吸困難或咳嗽時血性痰；咳大量粉紅色泡沫痰--急性肺水腫；肺梗死伴咯血，晚期，少見。
c）咳嗽，冬季明顯，干咳。
d）聲嘶，擴大的左心或肺動脈壓迫左喉返神經。
2）體征：視：“二尖瓣面容”雙顴紺紅。
觸：心尖區舒張期的震顫
扣：梨形心
聽：第一心音亢進，開瓣音（提示前葉活動度好），心尖區低調的隆隆樣舒張中晚期雜音，局限，不傳導。肺動脈瓣區第二心音亢進或伴分裂（肺動脈擴張引起相對性的肺動脈瓣關閉不全時可以在胸骨左緣第二肋間聞及舒張早期吹風樣雜音，稱Graham Steel雜音）
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