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　　390.女性，38歲，手工業(yè)工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響。最可能的診斷是（答案：C）

　　A.風濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.類風濕性關(guān)節(jié)炎

　　C.狹窄性腱鞘炎

　　D.骨性關(guān)節(jié)炎

　　E.骨軟骨炎

　　391.8歲男孩，左膝腫痛，急驟加劇，活動劇痛，伴有高熱。檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，其診斷首先考慮（答案：D）

　　A.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

　　B.風濕性關(guān)節(jié)炎

　　C.類風濕性膝關(guān)節(jié)炎

　　D.化膿性關(guān)節(jié)炎

　　E.痛風性關(guān)節(jié)炎

　　392.男性，30歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，應考慮（答案：D）

　　A腎腫瘤

　　B腎結(jié)核

　　C急性腎盂腎炎

　　D腎輸尿管結(jié)石

　　E腎積水

　　393.腎盂結(jié)石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是（答案：D）

　　A中藥排石

　　B消炎止痛

　　C手術(shù)取石

　　D體外震波碎石

　　E大量飲水

　　394.一病人于3小時前從2米高處跌下，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無包塊，尿常規(guī)RBC5~10個/HP，最可能的診斷是（答案：B）

　　A腎挫傷

　　B腎部分裂傷

　　C腎全層裂傷

　　D腎蒂斷裂

　　E輸尿管損傷

　　395.4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，平臥后可消失，透光試驗陽性，應考慮的診斷是（答案：B）

　　A睪丸鞘膜積液

　　B交通性鞘膜積液

　　C右側(cè)斜疝

　　D睪丸腫瘤

　　E附睪結(jié)核

　　396.女性，30歲，停經(jīng)43天，陰道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術(shù)，病理報告為“蛻膜組織”。首先應考慮的疾病是（答案：E）

　　A.閉經(jīng)

　　B.先兆流產(chǎn)

　　C.月經(jīng)

　　D.月經(jīng)不調(diào)

　　E.異位妊娠

　　397.測得孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，出口后矢狀徑7cm，現(xiàn)妊娠39周，宮口開達2cm，正確的分娩方式是（答案：E）

　　A.自然分娩

　　B.會陰側(cè)切自然分娩

　　C.產(chǎn)鉗術(shù)

　　D.胎頭吸引術(shù)

　　E.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　398.27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，雙胎妊娠。第一兒枕先露自然分娩，第二兒間隔8分鐘臀助產(chǎn)娩出，歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤，隨后陰道流血量達600ml，最可能的診斷是（答案：C）

　　A.副胎盤殘留

　　B.胎盤殘留

　　C.子宮收縮乏力

　　D.宮頸裂傷

　　E.凝血功能障礙

　　399.25歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時，自然破膜8小時，宮口開大3cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)護有多個晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置應是（答案：E）

　　A.急查尿雌激素/肌酐比值

　　B.吸氧，嚴密觀察產(chǎn)程進展

　　C.靜注25％葡萄糖液和內(nèi)加維生素C

　　D.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進展

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　400.女性56歲，外陰癢1個月，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，合理的處理是（答案：A）

　　A.陰道內(nèi)放置米康唑栓

　　B.陰道內(nèi)放置甲硝唑栓

　　C.陰道內(nèi)放置乙烯雌酚栓

　　D.外陰應用氫化可的松軟膏

　　E.外陰應用0.5％醋酸液清洗

　　401.28歲產(chǎn)褥婦，產(chǎn)后8日，發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.2°，血壓9060，急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查：子宮如妊娠4個月大，觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及有壓痛實性腫塊，本例應診斷為（答案：C）

　　A.急性子宮內(nèi)膜炎

　　B.急性子宮肌炎

　　C.急性盆腔結(jié)締組織炎

　　D.急性盆腔腹膜炎

　　E.彌漫性腹膜炎

　　402.女性，45歲，血性白帶2個月，婦檢陰道未受腫瘤侵犯，宮頸菜花樣，宮體正常大小，宮旁明顯增厚，，未達盆腔，宮頸活檢為鱗癌，其分期是（答案：D）

　　A.Ⅰb期

　　B.Ⅰc期

　　C.Ⅱa期

　　D.Ⅱb期

　　E.Ⅲa期

　　403.女性，65歲，未孕。絕經(jīng)6年，少量陰道流血2周，婦科檢查：宮頸正常，子宮如妊娠6周大，稍軟，雙附件正常。本例確診方法是（答案：D）

　　A.B超

　　B.宮頸刮片

　　C.腹腔鏡

　　D.分段診刮

　　E.血清腫瘤標志物檢查

　　404.女性，30歲，1年前查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢腫瘤直徑5cm，今晨起突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦檢：如及右下腹腫物增大，有壓痛，蒂部最明顯，首先的處理是（答案：E）

　　A.密切觀察

　　B.急查盆腔磁共振成像

　　C.抗生素治療

　　D.急查血清CA125、甲胎蛋白

　　E.剖腹探查或腹腔鏡檢

　　405.女性，64歲，絕經(jīng)14年，陰道少量出血3次。查體：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（－），B超示：巨大腫物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。體重、食欲、二便均無變化。本例最可能為卵巢的（答案：B）

　　A.漿液性囊腺瘤

　　B.粘液性囊腺瘤

　　C.皮樣囊腫

　　D.卵泡膜細胞瘤

　　E.透明細胞癌

　　406.女性，28歲，足月產(chǎn)后5天，下腹疼痛3天，發(fā)熱1天，陰道分泌物無異味，子宮增大，既往有子宮肌瘤史。本例首先考慮的診斷是（答案：E）

　　A.產(chǎn)褥感染

　　B.肌瘤惡性變

　　C.肌瘤玻璃樣變

　　D.肌瘤囊性變

　　E.肌瘤紅色樣變

　　407.34歲經(jīng)產(chǎn)婦，婦科檢查：宮頸中度糜爛，宮頸口松弛，子宮后傾屈，雙附件未捫及。易選擇的避孕方法是（答案：B）

　　A.口服短期避孕藥

　　B.陰莖套

　　C.安全期避孕

　　D.宮內(nèi)節(jié)育器

　　E.體外排精

　　408.女性，28歲，已婚，生育1子。兩地分居，丈夫最近將回家探親，擬服用探親片（甲地孕酮），正確的服藥方法是（答案：C）

　　A.月經(jīng)來潮第5天服1片，12天后再服1片

　　B.月經(jīng)周期第5天開始，每晚1片，連服22天

　　C.性交前8小時服1片，當晚再服1片，以后每晚1片，至探親結(jié)束次晨加服1片

　　D.性交后即服1片，次晨加服1片

　　E.探親當日中午含服1片，以后每次性交后服1片

　　409.一小兒體重7kg，身高65cm，頭圍42cm，乳牙2枚，能獨坐一會，不能聽懂自己的名字，此小兒的年齡最可能是（答案：D）

　　A9個月

　　B8個月

　　C7個月

　　D6個月

　　E5個月

　　410.4歲男孩，身高90cm，體重11kg，皮膚較松弛，腹部皮下脂肪約0.3cm，該小兒的營養(yǎng)狀況屬（答案：C）

　　A正常

　　B輕度營養(yǎng)不良

　　C中度營養(yǎng)不良

　　D重度營養(yǎng)不良

　　E極重度營養(yǎng)不良

　　411.6歲男孩，自幼營養(yǎng)欠佳，較瘦小，可見方顱、肋膈溝和“O”形腿。查：血鈣稍低，血磷降低，X線示干骺端臨時鈣化帶呈毛刷樣，考慮其確切的診斷是（答案：B）

　　A營養(yǎng)不良

　　B維生素D缺乏性佝僂病

　　C維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　D抗維生素D佝僂病

　　E軟骨營養(yǎng)不良