2007年臨床執業助理醫師模擬試題（十三）
發布時間：2014-12-29 共1頁
412.36周男嬰，出生體重1.5kg，生后3天體溫不升，需要暖箱，該暖箱溫度應是（答案：D）
A31°
B32°
C33°
D34°
E35°
413.2歲男孩，因智能低下查染色體核型為46，XY，－14，+t（14q21q），查其母為平衡易位染色體攜帶者，核型應為（答案：A）
A45，XX，－14，－21，+t（14q21q）
B45，XX，－15，－21，+t（15q22q）
C46，XX
D46，XX，－14，+t（14q21q）
E46，XX，－21，+t（14q21q）
414.2歲男孩，出生時正常，3個月后皮膚和頭發色澤逐漸變淺。目前不會獨站，不會說話，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于診斷的檢查是（答案：C）
A腦電圖
B血鈣測定
C尿三氯化鐵試驗
D尿甲苯胺藍試驗
E血鎂測定
415.2歲女孩，突發喘息1天。查體：體溫正常，稍氣促，兩肺廣布哮鳴音。母有哮喘史。給予沙丁胺醇氣霧劑吸入后，肺部哮鳴音逐漸消失，按評分法該患兒評分是（答案：E）
A2分
B3分
C4分
D5分
E6分
416.5歲男孩，高熱1天，腹瀉6~7次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急后重，反復驚厥，逐漸出現昏睡、神志不清，病前吃過未洗的黃瓜，診斷為細菌性痢疾。其臨床類型屬于（答案：D）
A普通型
B輕型
C重型
D中毒型
E慢性型
417.2歲小兒，生后4個月出現發紺，哭吵甚時有抽搐史。查體：發育差，紫紺明顯，心前區可聞及Ⅲ級左右收縮期的噴射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患兒的診斷應是（答案：A）
A法洛四聯征
B動脈導管未閉
C肺動脈狹窄
D室間隔缺損
E房間隔缺損
418.5歲男孩，顏面獅子浮腫2月，血壓120/80mmHg，查尿常規：蛋白（+++），紅細胞15個/HP，血總蛋白40g/L，白蛋白25g/L.該患兒最可能的診斷是（答案：D）
A急性腎炎
B慢性腎炎
C單純性腎病綜合征
D腎炎性腎病綜合征
E急進性腎炎
419.6歲女孩，診斷為“腎病綜合征”，因水腫、尿少，膝反射減弱，心音低頓，心電圖出現U波，治療中需及時補充（答案：B）
A鈉鹽
B鉀鹽
C鈣劑
D鎂劑
E維生素B1
420.10個月男孩，診斷為流感嗜血桿菌腦膜炎，經抗生素治療1周后，病情好轉，體溫正常，近2天又出現發熱，搐搦，前囟飽滿，顱縫分離，應首先考慮的診斷是（答案：E）
A腦膜炎復發
B腦膜炎后遺癥
C腦膿腫
D腦水腫
E硬膜下積液
A3、A4型題
女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診發現心率100次/分，律不齊，第一心音強弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音
421.聽診的發現最可能是（答案：D）
A.房性早搏
B.室性早搏
C.竇性心率不齊
D.心房顫動
E.竇性心動過速
422.為進一步檢查心律失常性質應首選（答案：A）
A.心電圖檢查
B.超聲心動圖
C.X線胸片
D.囑病人左側臥位聽診
E.囑病人屏氣后聽診
女性，60歲。反復咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發熱1周入院。體檢：T38°，呼吸急促，口唇發紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕??音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫
423.該病例最適當的診斷應為（答案：C）
A.慢性支氣管炎
B.慢支+肺氣腫
C.慢支+肺氣腫+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺氣腫+心肌病
424.為明確診斷首選的檢查是（答案：A）
A.胸部X線檢查
B.心電圖檢查
C.動脈血氣分析
D.痰培養及藥敏試驗
E.血膽固醇和甘油三脂測定
425.主要治療措施為（答案：A）
A.控制感染與改善呼吸功能
B.祛痰與止咳
C.解痙與平喘
D.低濃度持續吸氧
E.給予利尿劑和強心劑
426.假設該病例呼吸困難突然進一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應立即進行的檢查是（答案：C）
A.胸部X線
B.心電圖
C.動脈血氣分析
D.肺功能
E.胸腔B超
427.假設病情仍持續惡化，出現昏睡或昏迷，血氣分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此時首先考慮的合并癥為（答案：C）
A.ARDS
B.腦出血
C.肺性腦病
D.感染中毒性腦病
E.腦栓塞
男性，20歲，平素健康，淋雨后突發寒顫、高熱、頭痛，第2天出現右側胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實變影
428.體檢不會出現的體征是（答案：B）
A.右上肺扣診濁音
B.氣管向左側偏移
C.右上肺語顫增強
D.急性病容
E.脈率增快
429.最可能的診斷為（答案：D）
A.胸膜增厚
B.肺膿腫
C.肺結核
D.大葉性肺炎
E.肺梗死
患者，女性，65歲，因陣發性胸悶8年，持續胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg，診斷急性前壁心肌梗死
430.支持診斷的心電圖改變為（答案：B）
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現異常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出現異常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.Ⅰ、aVL出現肺性P波
D.頻發實性早搏
E.三度房室傳導阻滯
431.此時最具特征性的實驗室改變是（答案：D）
A.血清LDH上升
B.血清GOT上升
C.血清GPT上升
D.血清CK－MB上升
E.血清肌紅蛋白下降
432.上述患者出現頻發定性早搏，伴短陣室性心動過速，此時最恰當的處理應是（答案：C）
A.靜推西地蘭
B.口服美西律
C.靜脈注射利多卡因
D.口服普魯卡因胺
E.口服妥卡尼
433.住院第2日患者出現胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次/分，律齊，雙肺未聞及干濕性??音，血壓90/60mmHg，考慮合并心源性休克。此時不宜用（答案：B）
A.主動脈內氣囊反搏術
B.靜注速尿
C.靜滴多巴胺
D.靜滴多巴酚丁胺
E.皮下注射低分子肝素
434.起病4周后，病人反復低熱，左肺底有濕性??音，心前區聞及心包摩擦音，此時應考慮并發（答案：D）
A.肺結核
B.尿毒癥
C.感染性心內膜炎
D.心肌梗死后綜合征
E.肺栓塞
男性，55歲，反復不規律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎
435.判斷該患者炎癥活動的客觀依據是（答案：A）
A.胃粘膜腸上皮化生
B.胃粘膜出血
C.胃粘膜內中性粒細胞增多
D.胃粘膜中增多的主要是淋巴細胞
E.胃粘膜纖維組織增生
436.該患者如考慮為A型胃炎，正確的是（答案：E）
A.壁細胞抗體陰性
B.胃酸升高
C.不出現厭食，體重下降
D.不出現惡性貧血
E.主要位于胃體部
