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　　26.★★★某孕婦，末次月經(jīng)為2005年2月25日，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為

　　A.2005年12月1日

　　B.2005年12月2日

　　C.2005年12月11日

　　D.2005年12月30日

　　E.2006年1月2日

　　本題正確答案：B

　　題解：從末次月經(jīng)（LMP）的第一天算起，月數(shù)減3或加9，日數(shù)加7（農(nóng)歷日數(shù)加14）即為預(yù)產(chǎn)期。

　　27.★★★關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理，錯(cuò)誤的是

　　A.宮內(nèi)節(jié)育器放置于子宮內(nèi)，不會(huì)引起非細(xì)菌性之異物反應(yīng)

　　B.可產(chǎn)生明顯的吞噬細(xì)胞活動(dòng)，抑制受精卵和胚胎的正常發(fā)育

　　C.可損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素

　　D.帶銅節(jié)育器可妨礙受精卵著床

　　E.帶孕酮節(jié)育器可使宮頸黏液變稠

　　本題正確答案：A

　　題解：避孕原理是多方面的，主要是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受異物刺激引起一種無(wú)菌性炎性反應(yīng)，白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增多，子宮液組成也有改變，使受精卵著床受阻。引起抗生育作用。

　　28.★★★關(guān)于早期妊娠的說(shuō)法哪項(xiàng)正確

　　A.妊12周后，子宮超出盆腔，可引起尿頻

　　B.已婚生育年齡婦女，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，一旦月經(jīng)過(guò)期10日應(yīng)疑為妊娠

　　C.于停經(jīng)6周左右都具有“早孕反應(yīng)”

　　D.子宮增大稍軟是確定早孕最可靠的依據(jù)

　　E.妊娠第4周乳房開(kāi)始增大、脹痛

　　本題正確答案：B

　　題解：凡育齡已婚婦女，平素月經(jīng)規(guī)律，一旦月經(jīng)過(guò)期10日以上，應(yīng)首先考慮妊娠的可能。約半數(shù)以上婦女，自停經(jīng)6周左右開(kāi)始，出現(xiàn)晨起惡心、嘔吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力等癥狀，稱早孕反應(yīng)。妊娠早期，增大的子宮壓迫膀胱，可引起尿頻。妊娠8周起，乳房逐漸增大、脹痛，乳頭、乳暈著色，出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)。婦科檢查：陰道和子宮頸充血、變軟，呈紫藍(lán)色。子宮隨妊娠月份逐漸增大變軟，妊娠6周左右，子宮體呈球形。有些孕婦的子宮頸變軟且子宮峽部極軟，雙合診時(shí)感覺(jué)子宮頸與子宮體似不相連，稱為海格征（Hegar sign）。妊娠12周時(shí)子宮體約為非孕時(shí)的3倍。

　　29.★★★與子宮內(nèi)膜癌的癌前病變關(guān)系最密切的是

　　A.子宮內(nèi)膜囊腺型增生過(guò)長(zhǎng)

　　B.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)

　　C.分泌期子宮內(nèi)膜

　　D.萎縮型子宮內(nèi)膜

　　E.增生期子宮內(nèi)膜

　　本題正確答案：B

　　題解：子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)分類如下 ：①簡(jiǎn)單型增生過(guò)長(zhǎng)，即腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)。內(nèi)膜局部或全部增厚，或呈息肉樣增生。腺體數(shù)目增加，腺體增生有輕至中度的結(jié)構(gòu)異常。②復(fù)雜型增生過(guò)長(zhǎng)，即腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)。腺體高度增生，數(shù)目明顯增多，出現(xiàn)背靠背，細(xì)胞核大、深染，有核分裂，但無(wú)不典型性改變。③不典型增生過(guò)長(zhǎng)，即癌前期病變。腺上皮出現(xiàn)不典型增生改變，此類改變已不屬于功血范疇。

　　30.★下列哪項(xiàng)不是先兆子宮破裂的診斷依據(jù)

　　A.先露部下降受阻，產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　B.血尿

　　C.病理縮復(fù)環(huán)

　　D.血紅蛋白下降

　　E.下腹劇疼拒按

　　本題正確答案：D

　　題解：先兆子宮破裂時(shí)宮縮強(qiáng)有力使產(chǎn)婦下腹疼痛難忍、煩躁不安、呼痛不止，常有排尿困難。產(chǎn)婦呼吸急促，脈搏增快，膀胱充盈，導(dǎo)尿可見(jiàn)血尿。子宮外形呈葫蘆狀，出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，下段有明顯壓痛。宮縮頻繁使胎心改變或聽(tīng)不清。產(chǎn)程延長(zhǎng)，先露下降受阻。

　　31.★子宮脫垂的主要病因是

　　A.習(xí)慣性便秘

　　B.分娩損傷

　　C.過(guò)度負(fù)重

　　D.產(chǎn)后長(zhǎng)期哺乳

　　E.絕經(jīng)期后盆底肌萎縮松弛

　　本題正確答案：B

　　題解：分娩損傷和產(chǎn)褥早期體力勞動(dòng)是子宮脫垂的主要原因。分娩時(shí)盆底肌肉、韌帶及筋膜過(guò)度伸展、撕裂未予及時(shí)修補(bǔ)；或雖縫合但愈合不良，使子宮及陰道失去強(qiáng)有力的支托而下垂。產(chǎn)后過(guò)早參加體力勞動(dòng)可發(fā)生子宮脫垂。

　　32.★★★患者用力屏氣時(shí)，陰道口可見(jiàn)到子宮頸已達(dá)處女膜緣，臨床診斷為

　　A.子宮脫垂Ⅰ度輕型

　　B.子宮脫垂Ⅰ度重型

　　C.子宮脫垂Ⅱ度輕型

　　D.子宮脫垂Ⅱ度重型

　　E.子宮脫垂Ⅲ度

　　本題正確答案：B

　　題解：以患者平臥用力向下屏氣時(shí)子宮下降的程度，將子宮脫垂分為3度： I度輕，宮頸外口距處女膜緣<4cm；I度重，宮頸已達(dá)處女膜緣，于陰道口即可見(jiàn)到；II度輕，宮頸已脫出陰道口外，但宮體尚在陰道內(nèi)；II度重，宮頸及部分宮體已脫出陰道口外；III度，宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

　　33.★★★關(guān)于病理縮復(fù)環(huán)不正確的是

　　A.是先兆子宮破裂的征象

　　B.多發(fā)生于頭盆不稱、持續(xù)性橫位時(shí)

　　C.常伴有血尿

　　D.環(huán)痕之上宮體壓痛

　　E.必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生

　　本題正確答案：D

　　題解：病理性縮復(fù)環(huán)形成后，子宮下段膨隆有明顯壓痛。產(chǎn)婦自覺(jué)疼痛難忍，因膀胱受壓過(guò)久可出現(xiàn)排尿困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生。

　　34.★尖銳濕疣的病原體是

　　A.白色念珠菌

　　B.蒼白螺旋體

　　C.革蘭陰性雙球菌

　　D.人乳頭瘤狀病毒

　　E.人免疫缺陷病毒

　　本題正確答案：D

　　題解：尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣，是一種常見(jiàn)的性傳播性疾病。由人類乳頭瘤狀病毒（HPV）引起，發(fā)病與機(jī)體免疫狀態(tài)關(guān)系密切，HPV喜溫暖潮濕，故外生殖器為易感部位。多見(jiàn)于性活躍的中、青年。