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　　35.★子宮頸癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑是

　　A.血行轉(zhuǎn)移

　　B.淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移

　　C.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移

　　D.播散種植

　　E.淋巴、血行轉(zhuǎn)移為主

　　本題正確答案：C

　　題解：子宮頸癌主要是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。

　　36.★妊娠高血壓綜合征孕婦，妊娠晚期時出現(xiàn)腹痛伴陰道出血，最可能的診斷是

　　A.胎盤早剝

　　B.妊娠合并子宮頸息肉

　　C.前置胎盤

　　D.子宮破裂

　　E.DIC

　　本題正確答案：A

　　題解：妊高征時胎盤底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死，可致胎盤早期剝離。

　　37.★頭先露中最常見的是

　　A.枕先露 B.前囟先露 C.額先露 D.面先露 E.復合先露

　　本題正確答案：A

　　題解：頭先露根據(jù)胎頭屈伸程度分為枕先露、前囟先露、額先露和面先露。其中最常見的是枕先露（95.55%～97.55%）

　　38.★關于短效口服避孕藥開始服用時間下列哪項是正確的

　　A.月經(jīng)第1天 B.月經(jīng)第3天 C.月經(jīng)第5天 D.月經(jīng)第7天 E.月經(jīng)干凈后

　　本題正確答案：C

　　題解：復方短效口服避孕藥月經(jīng)第5天開始，每晚服1片，連服22天，不能間斷。

　　39.★★★胎兒能否順利通過產(chǎn)道的決定因素是

　　A.產(chǎn)力

　　B.產(chǎn)道

　　C.胎兒的大小

　　D.產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無發(fā)育異常

　　E.產(chǎn)力及胎兒大小

　　本題正確答案：D

　　題解：決定分娩的四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。若各因素均正常且能互相適應，胎兒順利經(jīng)陰道自然娩出，即正常分娩。產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無發(fā)育異常是決定因素。

　　40.★下列哪項不符合先兆子癇的臨床表現(xiàn)

　　A.有重度妊高征的高血壓、尿蛋白表現(xiàn)

　　B.尿蛋白<0.5g／24小時

　　C.尿量少于50ml／天

　　D.視物模糊

　　E.頭痛、眩暈

　　本題正確答案：B

　　題解：先兆子癇：血壓≥21.3／14.6kPa（160／110mmHg），雖經(jīng)休息亦不下降；尿蛋白定量>0.5g／24h；水腫明顯，伴有頭痛、眩暈、眼花、嘔吐、上腹部不適及視物模糊等，如不及時處理，將發(fā)展為子癇。

　　41.★以下哪項條件可給予試產(chǎn)機會

　　A.輕度頭盆不稱

　　B.明顯頭盆不稱

　　C.中骨盆橫徑狹窄

　　D.中骨盆及出口平面狹窄

　　E.出口橫徑與后矢狀徑之和＜15cm

　　本題正確答案：A

　　題解：輕度骨盆入口狹窄，胎位正常，胎兒體重估計在2500～3000g，產(chǎn)力良好，應在嚴密監(jiān)護下試產(chǎn)6～8小時。如試產(chǎn)中胎頭能入盆下降，可經(jīng)陰道分娩，為試產(chǎn)成功；反之，胎頭遲遲不入盆，應及時行剖宮產(chǎn)術。試產(chǎn)中必須嚴密觀察，如出現(xiàn)先兆子宮破裂、胎兒窘迫等，應立即停止試產(chǎn)，改行剖宮產(chǎn)術。

　　42.★★★各種流產(chǎn)的臨床特點，哪項是正確的

　　A.先兆流產(chǎn)：宮口閉，出血量少

　　B.完全流產(chǎn)：腹痛，宮口松

　　C.難免流產(chǎn)：出血少，未破水

　　D.不全流產(chǎn)：宮口閉，出血減少

　　E.過期流產(chǎn)：胚胎死亡達1個月以上尚未排出者

　　本題正確答案：A

　　題解：先兆流產(chǎn)停經(jīng)后少量陰道流血，色紅或深褐色，可伴有輕微下腹痛、腰酸；難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，陰道流血增多，常超過正常月經(jīng)量，下腹痛呈陣發(fā)性加劇。婦科檢查子宮頸口已開大；不全流產(chǎn)指部分胚胎組織已排出，部分胚胎組織仍殘留在宮腔內(nèi)。多發(fā)生在妊娠8～12周間。殘留組織影響子宮收縮血竇不能關閉，可致大量持續(xù)性出血，甚至休克。完全流產(chǎn)指胚胎及附屬物已全部排出。多發(fā)生于8周之前或12周以后。出血逐漸停止，腹痛消失，婦科檢查子宮頸口已關閉，子宮接近正常大小。過期流產(chǎn)，指宮內(nèi)胚胎或胎兒死亡后未及時排出者。

　　43.★★★40歲婦女，月經(jīng)周期延長，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，此次月經(jīng)量多，持續(xù)15天，婦科檢查子宮稍大稍軟。以下哪種止血措施更為有效

　　A.靜脈注射立止血

　　B.刮宮術

　　C.口服大量安宮黃體酮

　　D.口服大劑量雌激素

　　E.口服甲基睪丸素

　　本題正確答案：B

　　題解：對大量出血者，要求在6小時內(nèi)明顯見效，24～48小時內(nèi)血止。宜住院行診斷性刮宮，刮出物送病檢，既達到止血目的，又能明確診斷。