臨床執業助理醫師：婦科學考試題解（十）
發布時間：2014-12-29 共1頁
?。?7~88題共用備選答案）
A.陰阜 B.陰蒂 C.陰道前庭 D.大陰唇 E.小陰唇
87.★★★外傷時易形成血腫：
本題正確答案：D
88.★★★恥骨聯合前面隆起的脂肪墊 ：
本題正確答案：A
題解：大陰唇皮下脂肪層內含豐富血管。當局部受傷時，出血易形成大陰唇血腫。陰阜即恥骨聯合前面隆起的脂肪墊。
?。?9~90題共用備選答案）
A.宮頸刮片細胞學檢查
B.宮頸碘試驗
C.陰道鏡檢查
D.子宮頸活體組織檢查
E.后穹窿涂片檢查
89.★★★普查子宮頸癌時，最有實用價值的檢查方法是 ：
本題正確答案：A
90.★★★確診宮頸癌的可靠檢查為 ：
本題正確答案：D
題解：宮頸刮片細胞學檢查是普查采用的主要方法，必須在宮頸移行帶處刮片檢查。陰道鏡下在涂碘不著色區行多點活組織檢查，為確診宮頸癌的可靠方法。
?。?1~92題共用備選答案）
A.滴蟲性陰道炎
B.霉菌性陰道炎
C.老年性陰道炎
D.幼女性陰道炎
E.淋球菌性陰道炎
91.★★★妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發生 ：
本題正確答案：B
92.★★★白帶呈膿性泡沫狀，用酸性液體沖洗陰道可提高療效 ：
本題正確答案：A
題解：念珠菌平時可存在于口腔、腸道、陰道中，但在環境條件適宜時才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕婦、糖尿病婦女、長期應用抗生素、腎上腺皮質激素和雌激素的婦女易發生念珠菌感染。滴蟲最適宜在pH值為 5 .2～6. 6的環境中生長繁殖。在 pH為 5. 0以下或 7 .5以上的環境中則不生長。滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味。
?。?3~94題共用備選答案）
A.早期妊娠
B.中期妊娠
C.晚期妊娠
D.異位妊娠
E.葡萄胎
93.★停經2個月，陰道少許出血，伴腹痛，子宮無明顯增大，可能的診斷是 ：
本題正確答案：D
94.★停經2個月，陰道出血1周，子宮明顯大于孕月，B超未見胎心搏動，應診斷為 ：
本題正確答案：E
題解：短期停經史，陰道不規則流血，突發右下腹劇烈疼痛；輸卵管妊娠破裂或流產婦科檢查表現為：陰道后穹隆飽滿、觸痛；宮頸呈紫藍色，舉痛明顯；子宮稍大而軟，內出血多時，子宮有漂浮感；患側附件壓痛明顯，有時可在子宮一側或后方觸及邊界不清的包塊；間質部妊娠子宮常不對稱，可觸及患側宮角突起。停經后不規則陰道流血，子宮異常增大變軟，子宮5個妊娠月大小尚摸不到胎體、聽不到胎心、無胎動，應疑為葡萄胎。
?。?5~96題共用備選答案）
A.胎盤殘留
B.胎盤粘連
C.胎盤剝離不全
D.胎盤嵌頓
E.胎盤植入
95.★★★第三產程中，子宮不協調性收縮可造成 ：
本題正確答案：D
96.★★★胎盤未剝離時過早擠揉子宮可造成 ：
本題正確答案：C
題解：影響胎盤正常剝離和娩出而致胎盤滯留的原因有：（l）胎盤剝離不全。胎盤部分剝離，血竇開放，而未剝離部分的胎盤影響宮縮，不能有效地壓迫血竇止血，多由于子宮收縮乏力或第二產程處理不當過早擠壓子宮，或牽拉臍帶所致。（2）胎盤剝離后滯留。胎盤已全部剝離，但因宮縮乏力、膀胱過度充盈、腹肌收縮無力使胎盤不能娩出；或因第三產程過度擠揉子宮、不恰當地使用宮縮劑，使子宮不協調收縮，子宮內口附近形成痙攣性狹窄環，胎盤被嵌閉于宮腔內不能排出。（3）胎盤粘連或植入。多次或過度刮宮，子宮內膜受損或引起子宮內膜炎
（97~98題共用備選答案）
A.正常
B.炎癥
C.可疑癌
D.高度可疑癌
E.癌癥
97.★★★宮頸刮片細胞學檢查，報告為巴氏Ⅱ級，應考慮為 ：
本題正確答案：B
98.★★★宮頸刮片細胞學檢查，報告為巴氏Ⅳ級，應考慮為 ：
本題正確答案：C
題解：陰道細胞學診斷的報告形式臨床上常用巴氏5級分類法。巴氏Ⅰ級：正常。為正常陰道細胞涂片。巴氏Ⅱ劑：炎癥。細胞核增大，核染色質較粗，但染色質分布尚均勻。巴氏Ⅲ級：可疑癌。主要是核異質，表現為核大深染，核形不規則或雙核。巴氏Ⅳ級：高度可疑癌。細胞有惡性特征，但在涂片中惡性細胞較少。巴氏Ⅴ級：癌。具有典型的多量癌細胞。
