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　　【概述】

　　較為少見，大多為病原體直接作用于紅細胞的結果。細菌感染所致溶血性貧血僅見于產氣夾膜桿菌及某些溶血性鏈球菌等所致的敗血癥。此外，肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌等，也可直接作用于紅細胞，發生溶血。文獻報道霍亂及傷寒病例有發生明顯血紅蛋白尿者。個別粟粒性結核或脾結核患者也有發生嚴重溶血者。有人報道一例回歸熱所致明顯溶血反應。

　　原蟲感染中以瘧疾最多見。瘧原蟲（滋養體和裂殖體）直接侵犯紅細胞，尤以惡性瘧原蟲同時侵入各期紅細胞，引起嚴重溶血。參見"瘧疾"章。由白蛉傳布的巴爾通氏病（Bartone11osis）急性期可發生嚴重的血管溶血，伴有白細胞增多癥。